!!!ВАЖНО!!! Используйте поиск по странице (ctrl+F) для нахождения нужного материала

Примеры письменных практических заданий по психологии 5

Ответы даны по состоянию на 2024 год.  Если Вы оценили сайт, Вы можете поблагодарить разработчика и направить донат.

Современные подходы и методы психологического консультирования. Этапы и стадии психологического консультирования

Патопсихология. Нарушения личности при психиатрических заболеваниях

Практикум по патопсихологической и нейропсихологической диагностике

Практикум по детской патопсихологии

Клиническая психология в геронтологии

Основы психиатрии

Психосоматика

Психология экстремальных ситуаций и состояний 

Транзактный анализ в клинической психологии

Особенности работы с различными возрастными группами и их запросами при онлайн-консультировании

Консультант и клиент в консультативном процессе

Основы психологии управления

Игровые технологии в психолого-педагогической коррекции. Требования к составлению психокоррекционных программ

Технологии работы гештальт-терапии

Методы психологического обследования семьи

Бихевиоральное направление и его применение в психологическом консультировании

Методы активного социально-психологического обучения как основы психологической работы с группой

Современные подходы и методы психологического консультирования. Этапы и стадии психологического консультирования

Вариант 1

Дисциплина: Современные подходы и методы психологического консультирования
Практическое задание 3 , Модуль 3. Этапы и стадии психологического консультирования

Цель: Анализ тактик, техник и приемов, применяемых психологами в процессе психологического консультирования. Закрепление понятия об этапах и эффективности консультативного процесса.
Задание: Проанализируйте фрагменты консультативной беседы по схеме:
1. Прочтите фрагмент консультативной беседы.
2. Определите, на каком этапе консультирования могла бы состояться эта беседа.
3. Предположите: какой тип личности, актуальное состояние или другие индивидуально-психологические особенности присущи клиенту.
4. Какие техники использовались психологом?
5. Выскажите свое мнение об эффективности высказываний и вопросов консультанта с точки зрения достижения понимания клиентом целей работы.
Образец выполнения работы:
Фрагмент № …
1.2 этап – формирование и проверка консультативных гипотез.
2.Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный.
3.Техники работы психолога выберете из приведенных в скобках ( называние чувств, перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование, структурирование беседы, акцентирование противоречий).
4.Эффективность работы психолога высокая.

Фрагмент 1
Клиент: Я чувствую свою беспомощность, так как не могу ничего изменить. Не могу принять решение о переходе на другую работу. И здесь работаю на пределе сил. Ноги не несут…
Консультант: Мы много говорили с вами о нынешней работе. И тем не менее, страх перед новой работой сильнее дискомфорта от этой работы?
Клиент: Да, я понимаю, что жизнь не кончается, что многие меняют работу. Но я чувствую панику, как только представляю, что должна буду перейти на новую работу.
Консультант: Мы так устроены: хотим нового, но и сопротивление новому у нас большое. Хотя, обратите внимание, мы говорим о новой работе без конкретики. Ведь вы даже ее не искали.
Клиент: Я сейчас подумала, что если бы я начала искать работу и у меня появился бы реальный выбор… (пауза)
Консультант: Мне кажется, вы сейчас подумали о том, что новая работа могла бы вам понравится.
Клиент: Да, я раньше не думала об этом, но ведь на новом месте и правда может быть лучше, чем здесь.
Консультант: Я думаю, вы сможете все взвесить именно тогда, когда будете иметь конкретные варианты
Клиент: Да, и я собираюсь побыстрее начать просматривать вакансии. Мне даже хочется этим заняться.
ОТВЕТ:
1. 4 этап изменение поведения
2. Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный, эмоционально-утончённый
3. Эмпатическое слушание, резюмирование, интерпретация, перефразирование
4. Эффективность работы высокая

Фрагмент 2
Консультант: Елена Викторовна, если взглянуть на нашу встречу в целом, то мне кажется, что сегодня Вы «прошли» достаточно большой путь — от переживания безвыходности до размышлений о разводе как о возможном варианте развития ситуации.
Клиент: Да, согласна.
Консультант: Как Вы себя сейчас чувствуете?
Клиент: Спокойнее, я бы сказала, увереннее. Я еще не приняла решение, но могу здраво рассуждать. И что самое важное – без слез.
Консультант: Вы перестали видеть трагедию в любом варианте развития событий…
Клиент: Именно так… У меня ушла детская реакция потерянного ребенка.
Консультант: Я очень рада, что вы нашли в себе опору и ресурс. Жду вас в следующую среду, в ваше время.
ОТВЕТ:
1. 3 -этап работа с установками (коррекция)
2. Рационалистичный клиент, реалистичный, уверенный в себе клиент
3. Резюмирование
4. Эффектиная работа

Фрагмент 3
Клиент: Вы знаете, я никогда даже не думала, что моя дочь может справиться с походом к врачу. Как будто для меня стало открытием, что вы сказали мне сейчас, что ей 19 лет.
Консультант: Похоже, вы до сих пор считаете ее маленькой…
Клиент: Да. Мне сейчас пришло в голову, что я не хочу ее взросления. Как будто я не знаю, как мне жить, если она и правда станет взрослой. Меня мама опекала всю жизнь. И я, похоже, делаю то же самое.
Консультант: Вы сопротивлялись опеке вашей мамы?
Клиент. Еще как… Почему же я раньше не осознавала, что повторяю мамин сценарий…
Консультант: Очень важно, что вы сейчас говорите об этом.
ОТВЕТ:
1. 3 этап работа с установками ( коррекция)
2. Клиент, который в затруднительной ситуации стремится перестроить свой образ жизни, но не знает как . Уверенный в себе клиент
3. Эмпатическое слушание, резюмирование, интерпретация
4. Эффективная работа психолога

Фрагмент 4
Консультант: Здравствуйте, Игорь. Как у вас прошла эта неделя?
Клиент: Неважно. Много напряжения на работе. Хочу поговорить об отношениях со своим руководителем.
Консультант: Я правильно понимаю, что в этих отношениях не все гладко?
Клиент: Да. Все это меня уже достало. Хочется спокойно жить.
Консультант: Что именно вас напрягает в этих отношениях?
Клиент: Он постоянно повышает на меня голос, такое впечатление, что он обесценивает все, что я делаю. Как будто я бездарь.
Консультант: Правильно я услышал, что вы чувствуете себя униженным и обесцененным?
Клиент: Да, именно так. И я постоянно веду с ним внутренние диалоги, особенно когда собираюсь ложиться спать.
Консультант: Я представляю, как это выматывает вас.
Клиент: Я хотел бы научиться прерывать эти диалоги. Меня вообще бесит, почему я так много думаю о нем.
Консультант: С этим вы хотели бы сегодня поработать?
Клиент: Да.
ОТВЕТ:
1. 2 этап формирвоание гипотез, проверка гипотез
2. Уверенный в себе клиент.Прагматично-ориентированный
3. Резюмирование, называние чувств, интерпретация
4. Очень хорошая работа психолога

Вариант 2

Дисциплина: Психологическое консультирование
Практическое задание 3 , Модуль 3. Этапы и стадии психологического консультирования

Практическое задание 3
Задание проверяется преподавателем. Для получения оценки загрузите свою работу в систему. Максимальный балл за задание 25 баллов.
Цель: Анализ тактик, техник и приемов, применяемых психологами в процессе психологического консультирования. Закрепление понятия об этапах и эффективности консультативного процесса.
Задание: Проанализируйте фрагменты консультативной беседы по схеме:
1. Прочтите фрагмент консультативной беседы.
2. Определите, на каком этапе консультирования могла бы состояться эта беседа.
3. Предположите: какой тип личности, актуальное состояние или другие индивидуально-психологические особенности присущи клиенту.
4. Какие техники использовались психологом?
5. Выскажите свое мнение об эффективности высказываний и вопросов консультанта с точки зрения достижения понимания клиентом целей работы.
Образец выполнения работы:
Фрагмент № …
1.2 этап – формирование и проверка консультативных гипотез.
2.Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный.
3.Техники работы психолога выберете из приведенных в скобках ( называние чувств, перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование, структурирование беседы, акцентирование противоречий).
4.Эффективность работы психолога высокая.
Фрагмент 1
Клиент: Я чувствую свою беспомощность, так как не могу ничего изменить. Не могу принять решение о переходе на другую работу. И здесь работаю не пределе сил. Ноги не несут…
Консультант: Мы много говорили с вами о нынешней работе. И тем не менее, страх перед новой работой сильнее дискомфорта от этой работы?
Клиент: Да, я понимаю, что жизнь не кончается, что многие меняют работу. Но я чувствую панику, как только представляю, что должна буду перейти на новую работу.
Консультант: Мы так устроены: хотим нового, но и сопротивление новому у нас большое. Хотя, обратите внимание, мы говорим о новой работе без конкретики. Ведь вы даже ее не искали.
Клиент: Я сейчас подумала, что если бы я начала искать работу и у меня появился бы реальный выбор… (пауза)
Консультант: Мне кажется, вы сейчас подумали о том, что новая работа могла бы вам понравится.
Клиент: Да, я раньше не думала об этом, но ведь на новом месте и правда может быть лучше, чем здесь.
Консультант: Я думаю, вы сможете все взвесить именно тогда, когда будете иметь конкретные варианты
Клиент: Да, и я собираюсь побыстрее начать просматривать вакансии. Мне даже хочется этим заняться.
1. Работа с установками клиента, коррекция поведения
2. Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный
3. Акцентирование противоречий, постановка в рефлексивную позицию, переформулирование, перестрктурирование, коррекция установок
4. Эффективность работы психолога высокая, у клиентки появилось больше уверенности решительности
Фрагмент 2
Консультант: Елена Викторовна, если взглянуть на нашу встречу в целом, то мне кажется, что сегодня Вы «прошли» достаточно большой путь — от переживания безвыходности до размышлений о разводе как о возможном варианте развития ситуации.
Клиент: Да, согласна.
Консультант: Как Вы себя сейчас чувствуете?
Клиент: Спокойнее, я бы сказала, увереннее. Я еще не приняла решение, но могу здраво рассуждать. И что самое важное – без слез.
Консультант: Вы перестали видеть трагедию в любом варианте развития событий…
Клиент: Именно так… У меня ушла детская реакция потерянного ребенка.
Консультант: Я очень рада, что вы нашли в себе опору и ресурс. Жду вас в следующую среду, в ваше время.
1. Завершение консультации, подведение итогов
2. Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный
3. Резюмирование, называние чувств, изменения в поведении клиента, обобщение обсуждаемого на сессиях, к каким выводам пришли
4. Эффективность работы психолога высокая, т. к. клиентка начала думать и говорить о разводе без слез
Фрагмент 3
Клиент: Вы знаете, я никогда даже не думала, что моя дочь может справиться с походом к врачу. Как будто для меня стало открытием, что вы сказали мне сейчас, что ей 19 лет.
Консультант: Похоже, вы до сих пор считаете ее маленькой…
Клиент: Да. Мне сейчас пришло в голову, что я не хочу ее взросления. Как будто я не знаю, как мне жить, если она и правда станет взрослой. Меня мама опекала всю жизнь. И я, похоже, делаю то же самое.
Консультант: Вы сопротивлялись опеке вашей мамы?
Клиент. Еще как… Почему же я раньше не осознавала, что повторяю мамин сценарий…
Консультант: Очень важно, что вы сейчас говорите об этом.
1. Конец 2, начало 3 этапов
2. У клиентки эмоции преобладают над доводами разума
3. Резюмирование, перефразирование, эмпатическое слушание
4. Эффективность работы психолога высокая, клиентка осознала причины своих действий
Фрагмент 4
Консультант: Здравствуйте, Игорь. Как у вас прошла эта неделя?
Клиент: Неважно. Много напряжения на работе. Хочу поговорить об отношениях со своим руководителем.
Консультант: Я правильно понимаю, что в этих отношениях не все гладко?
Клиент: Да. Все это меня уже достало. Хочется спокойно жить.
Консультант: Что именно вас напрягает в этих отношениях?
Клиент: Он постоянно повышает на меня голос, такое впечатление, что он обесценивает все, что я делаю. Как будто я бездарь.
Консультант: Правильно я услышал, что вы чувствуете себя униженным и обесцененным?
Клиент: Да, именно так. И я постоянно веду с ним внутренние диалоги, особенно когда собираюсь ложиться спать.
Консультант: Я представляю, как это выматывает вас.
Клиент: Я хотел бы научиться прерывать эти диалоги. Меня вообще бесит, почему я так много думаю о нем.
Консультант: С этим вы хотели бы сегодня поработать?
Клиент: Да.
1. Начало беседы
2. Рационалистичный, реалистичный клиент, прагматически ориентированный клиент
3. Структурирование беседы, эмпатическое слушание, перефразирование,
4. Эффективность работы психолога высокая, клиент сформировал запрос для дальнейшей работы

Патопсихология. Нарушения личности при психиатрических заболеваниях

Вариант 1

Дисциплина: Патопсихология
Практическое задание 3, Модуль 3. Нарушения личности при психиатрических заболеваниях

Вопрос 1. Обоснуйте логику выбора патопсихологических методик исследования в следующих ситуациях:
В подтверждение Ваших слов приведите какие-нибудь примеры использования конкретных методик в обозначенных ситуациях.
1) при проведении дифференциальной диагностики заболеваний;
Например, для дифференцирования органического расстройства личности и шизофрении исследуют мышление. При органическом расстройстве личности девиации мыслительных процессов обусловлены в большей степени трудностями организации произвольной деятельности и эмоционально-волевыми нарушениями, при шизофрении в мышлении отмечаются соскальзывания, резонерство, персеверации и др. При органическом поражении характерно снижение обобщений, затруднения абстрагирования. Можно использовать метод исключения четвертого, пиктограммы, объяснение пословиц.
2) при определении глубины психического дефекта;
Выбор методов определяется особенностями предполагаемого нарушения. Например, при снижении внимания — таблицы Шульте, счет по Крепелину (логика – например, при депрессии внимание нарушается); для проверки памяти, мышления – Пиктограммы (при объяснении больным своих рисунков, выявляются нарушения мышления)
3) при изучении эффективности терапии.
Применяются стандартизированные методы, в частности, тесты на интеллект (тест Векслера, прогрессивные матрицы Равена), методики исследования личности (тест Кеттелла, СМОЛ, или его расширенная версия MMPI)
Вопрос 2. Проранжируйте по степени значимости, какие факторы в первую очередь (позиции 1, 2, 3) необходимо учитывать при выборе патопсихологических методик при работе с психически больным:
• жалобы;
• субъективный анамнез;
• образование больного;
• жизненный опыт;
• степень сохранности интеллекта;
• психический статус
1. жалобы
2. психический статус
3. образование больного
4. субъективный анамнез
5. жизненный опыт
6. степень сохранности интеллекта
Аргументируйте свой ответ: почему, по Вашему мнению, данные факторы следует учитывать в первую очередь.
Жалобы учитываются первыми, поскольку перед обследованием ведется беседа; далее психический статус, который виден из анамнеза, наблюдения, беседы; затем субъективный анамнез, поскольку исследователь может увидеть то, что еще не зафиксировано ни в карте, ни самим пациентом; потом жизненный опыт для понимания, насколько пациент готов к выполнению невербальных тестов; степень сохранности интеллекта (например, малограмотному пациенту не следует давать задания по методу образования сложных аналогий)
Вопрос 3. Объясните, в чем имеются преимущества количественного и качественного методов в проведении патопсихологического исследования при решении диагностических задач? Проведите сравнение. При возможности, составьте таблицу.
Различия в проведении количественного и качественного исследований проявляются на всех трех уровнях социально-психологического исследования — эмпирическом, теоретическом и методологическом. Эмпирический уровень представляет собой сбор первичной информации, фиксирующей социально-психологические факты, и описание полученных данных, обычно в рамках определенных теоретических концепций. Теоретический уровень исследования обеспечивает объяснение эмпирических данных путем соотнесения их с результатами других работ. Это уровень построения концептуальных, теоретических моделей социально-психологических процессов и явлений. Методологический уровень предполагает анализ многоуровневой, системной организации социально-психологических явлений и составляющих их элементов, соотношения принципов и категорий, определяет исходные принципы изучения этих явлений. С формальной стороны методология определяет операции, при помощи которых происходит сбор и анализ эмпирических данных. Иногда выделяют и четвертый уровень — процедурный.
Основные различия в качественном и количественном подходах

Основание для сравнения

Качественный подход

Количественный подход

   

Методологический уровень

Происхождение

Из гуманитарных наук

Из естественных наук

Парадигма

Гуманитарная

Индуктивный анализ

Естественнонаучная

Дедуктивный анализ

Теоретические принципы

Холизм, феноменология, релятивизм, описание общей картины или явления

Редукционизм, реализм, позитивизм, описание логических связей между отдельными параметрами

Теоретический уровень

Фокус анализа

Особенное, частное описание событий, случаев. В центре внимания человек, внутреннее, субъективное

Общее, генеральное. Классификация путем отождествления событий, случаев. В центре внимания – структуры, внешнее, объективное

Исследовательские цели, задачи

Интерпретировать, понять наблюдаемое, концептуализировать

Дать причинное объяснение, измерить взаимосвязи

Логика анализа

Индуктивная: от фактов из рассказов о жизни и т. д. к концепции

Дедуктивная – от абстракций к фактам путем операционализации понятий

Использование на этапе

Знакомства с проблемой, перехода на новый уровень понимания

Уточнение деталей, выявление закономерностей

Проблематика

Более частная

Более общая

Эмпирический уровень

Выборка

Меньшая

Большая

Методики

Нестандартизированные

Стандартизированные

Валидность (надежность)

Реальное насыщение информации

Достоверное повторение установленных связей

Единицы анализа

Субъективные значения, чувства

Факты, события

Статистические процедуры

Игнорирование

Акцент

Стиль предоставления материалов

Воображение, представление

Систематизация

Преимущества и ограничения качественного и количественного анализа

Преимущества

Качественные методы

Количественные методы

 

Открытое восприятие разнообразия феноменологий социально-психологических явлений

Больший охват, возможность больших обобщений, относительная легкость обработки результатов

Ограничения

Большая вероятность субъективизма в анализе, сложность анализа полученных данных, необходимость участия высококвалифицированных исследователей

Заданные рамки в анализе социально-психологической реальности, невозможность исследовать те явления, которые не укладываются в исходную концепцию

Приведите наглядные примеры сочетания количественного и качественного методов при использовании психодиагностических тестов.
Качественные методы – беседа, проективные методики, рисуночные тесты (например, толкование пословиц, пиктограммы, ТАТ). Количественные методы – структурированное интервью, методы исследования интеллекта, типа акцентуаций (например, тест Векслера, матрицы Равена, опросник Шмишека-Леонгарда)
Вопрос 4. Укажите основные особенности использования проективных методик при патопсихологическом обследовании больного, учитывая следующие показатели:
1) их место в структуре проводимого эксперимента, последовательности предъявления – до или после беседы, стандартных диагностических процедур и т.п.;
После беседы и стандартных диагностических процедур
2) позиция экспериментатора.
Проективные тесты основаны на перцептивно неоднозначном материале, который интерпретируется испытуемым в аспекте его предыдущего жизненного опыта и ожиданий, с точки зрения актуальной системы отношений, потребностей, ценностей. Это позволяет экспериментатору прийти к соответствующим заключениям об особенностях психики больного, его личности и значимых отношениях. Для экспериментатора необходимо хорошо ознакомиться с руководством по интерпретации проективных методик, чтобы использовать стандартные интерпретации как точку отсчета, от которой можно оттолкнуться для исследования и понимания конкретных рисунков. Основным правилом для экспериментатора является умелое нахождение противоречащих деталей в рисунке и понимание значения, зашифрованного в символах.

Практикум по патопсихологической и нейропсихологической диагностике

Вариант 1

Дисциплина: Практикум по патопсихологической и нейропсихологической диагностике

Модуль 1. Патопсихологическое обследование психически больных.

Задача 1
1. Сделанные пациентом ошибки в пробах Крепелина свидетельствуют о некоторой интеллектуальной недостаточности, поскольку больной совершает ошибки в единицах при переходе через десяток. При выполнении упражнения количество ошибок нарастает.
2. Эффективность работы (ЭР) = (59 + 65 + 70 + 88 + 112) / 5 = 78,8 (Этот показатель значимо ниже нормы)
Степень врабатываемости (ВР) = Т1 / ЭР = 59 / 78,8 = 0,75
Результат меньше 1 – может означать, что больной в целом быстро включается в предложенную деятельность и приступает к выполнению задания
Психическая устойчивость (выносливость) ПУ= Т4 / ЭР = 88/78,8=1,12
Показатель более 1 – нарушение психической устойчивости.
3. У больного тенденция к выраженной умственно истощаемости по гипостеническому типу, при хорошей степени врабатываемости. Также нарушена психическая устойчивость при выполнении интеллектуальных заданий. Обращает на себя не только ЧМТ в анамнезе, но также артериальная гипертензия II Б стадии, которая при неадекватно подобранной терапии может приводить к ухудшению состояния больного.
Задача 2
1. Психопатологическая симптоматика, а также тот факт, что в семье больной уже есть случаи шизофрении, мы можем предположить, что у нее дебют шизофрении, по симптомам, которые она проявляла предположу, что это может быть параноидная форма. В пользу этого диагноза говорит наличие бреда и галлюцинаций (галлюцинаторно-бредовый синдром).
2. У большой характерные для шизофрении вариант нарушения операциональной стороны мышления (синтез, анализ, абстрагирование) согласно Зеграйник. Она использует неочевидные, латентные признаки для группировки понятий (Например, «символы человеческой любви и счастья», «они все плавают»). Она заменяет оперирование общими признаками установлением сугубо конкретных связей между предметами. Таким образом можно сделать вывод о том, что обобщение бессодержательное.
3. Дополнительно можно применить метод «Пиктограммы», «Четвертый лишний», «Методика формирования искусственных понятий» под редакцией Выготского и «Переносный смысл пословиц и метафор». Они позволят оценить нарушения операциональной стороны мышления.
Задача 3
1. Результаты обследования ПДО: свидетельствуют о шизо-эпилептоидном типе с низкой комформностью и склонностью к деликвентности. Код 48 – экспансивный шизоид, шизоид с антисоциальным поведением, склонность к экстремизму (его кумир-Брейвик), склонность к криминальным преступлениям, в том числе на сексуальной почве. Поскольку обе шкалы 4 и 8 сильно повышены, возрастает вероятность психоза, нарушения и искажение процесса мышления и параноидная подозрительность. Поведение неустойчиво и непредсказуемо.
2. Дифференциальную диагностику следует проводить шизофрения (F20) с шизоидным (F60.1) и диссоцальным расстройством личности (F60.2). Следует исключить неврологические заболевания, например, эпилепсию (G40).
3. Для уточнения диагноза следует применить методики: направленные на диагностику типов нарушения мышления — «Классификация» и «Четвертый лишний», для оценки умственной работоспособности, снижение которой может указывать на выраженные орагнические нарушения (эпилепсия и т.п.) — методику «Таблицы Шульте», проективные тесты для исследования индивидуальных психических особенностей– Роршаха, рисунок человека или ТАТ. Необходимо также прибегнуть к подробному сбору анамнеза, а также к инструментальным исследованиям.
Задача 4
1. Принимая во внимание перепады в состоянии больного от подъема работоспособности, необычайное красноречия, бессонницы до неспособности сконцентрироваться, навести порядок в делах, сниженной энергии можно предположить биполярное аффективное расстройство (F31) по МКБ-10.
2. У больного наблюдаются характерные нарушения мыслительной деятельности – динамики деятельности – ускорение динамики, лабильность мышления. Появляется неадекватный характер суждений (про свинью, лошадь). Также выявлена неустойчивость способа выполнения задания, внимание неустойчивое. Уровень обобщения не снижен. В том как он проявлялся в коммуникации с медицинским персоналом проявляется нарушения в эмоционально-волевой сфере – приподнятое настроение, гиперсексуальность, тенденция к самолюбованию и заигрыванию с сексуальным подтекстом. Хочется отметить ускорение темпа речи, мысль соскальзывает, одна мысль быстро сменяет другую
3. Из результатов исследования MMPI высокие значения по 4,6,8 и 9, при высоком F, психотическая тетрада, такие показатели также указывают на биполярное аффективное расстройство. Сочетание высоких значений по 4,6, 9 шкалам указывает на некомформность, конфликтное и деликвентное поведение.
Задача 5
1. В мышлении больного наблюдаются разорванность мышления, инкогерентность и вербигерация, паралогия. В речи эхолалия, неологизмы.
2. Речевая бессвязность, разорванность мышления – отсутствие логического содержания мысли и смысла, при внешней сохранности грамматической упорядоченности и связи между отдельными элементами. «мысль, облаченная в формулу телепатического новшества, называется Герон, импровизатор Камертон». Инкогерентность – «Детская схема «Лопатка», сложить столбиком: Муха + Ящер + Кашир + Кропоткин, будет х = euo.» Вербигерация — Гедеон, Зегон, Барзар, Которон, Тотсатонон, краedeнинKT, таitмасаратон → стронций 240
Паралогия – замена следующей логической идеи другой, но неточно связанной с ней. «Мысленным взором оговаривать пашню и думать, будет ли на этот урожай вид».
Эхолалия – повторение части предложения или последнего слова. «Бенбарбон Гедеон – Геde ОН»
Неологизмы – формирование слов, фраз, значение которых неизвестно. «симпоза». Бенбарбон Гедеон – Геde ОН
3. Методики: «Пиктограммы», «Толкование пословиц и метафор», «Тематической Апперцепции Тест».
Задача 6
1. Субклинически выраженный уровень тревоги (40 баллов по Шихану), нормальное состояние по Цунгу, но обращает внимание 47 баллов (близко к нижней границе «легкой депрессии), высокий уровень перфекционизма по всем шкалам. По СМИЛ высокие значения по 2, 7 и 8 шкалам – депрессивное состояние, склонность к ипохондрии и «шизоидность» – психологическая зашита – уход в мир фантазий и т.д. Таким образом, состояние подростка связано с повышенными требованиями окружающих, склонностью к перфекционизму и ипохондрия – как способ совладать с нагрузкой.
2. Психологические причины сердечных приступов – попытка совладать с тревогой от завышенных требований к себе и к нему, которые предъявляют родители. Интрапсихический конфликт по Мясищеву – неврастенический. Согласно автору, неврастенический тип внутриличностного конфликта определяется завышенными требованиями к себе и нехваткой ресурсов организма, чтобы их реализовать. На излишнюю нагрузку организм отвечает симптоматикой.
3. Рекомендации: наладить коммуникацию с подростком в семье, снизить уровень требований к подростку, а также переоценить значимость школьных достижений (катастрофизация ошибки), установить режим работы и отдыха, выбрать хобби или другое занятие для подростка.
Задача 7
1. А. Выраженная эгоцентричность образов. Пример: «Нет на свете справедливости, и правды не добиться, особенно в наше время. Все деньги
олигархи себе прикарманили, а народу — шиш». Рисует кукиш, к слову, справедливость и меняет его на свое значение.
Б. Прямые персеверации (повторение образов). Пример: «Пусть будет опять смайлик – улыбка, радость» (радость).
В. Фрагментарность образов. Пример: «Слеза на щеке» (печаль).
2. Кривая заучивания 10 слов имеет вид ломаной, что говорит о снижении объема памяти и низким уровнем продуктивности запоминания. Подобные нарушения памяти встречаются у больных с органической патологией – эпилепсией, сосудистыми заболеваниями головного мозга, травмы головного мозга (в отдаленном периоде болезни), алкоголизме и других интоксикациях.
3. У больного развивается ригидный вариант органического симптомокомплекса: характерны низкий темп, инертность, конкретность мышления, склонность к персеверациям. Механическое запоминание относительно сохранно.
Задача 8
1. Больная обобщает предметы сразу по трем признакам: по функциональным признакам. Луна взошла, волк воет на луну и т.п., по конкретным – самолет, велосипед, секундомер – все техника, категориальный — «Лиса, собака, свинья…, овца…, рыба, голубь., вот еще… лошадь – это, конечно же, все – животные…
2. Расстройства мыслительной деятельности по методике «классификация предметов»: разноплановость мышления, резонерство и соскальзывание.
Разноплановость мышления – ее мысли и суждения будто плывут сразу по нескольким руслам одновременно – «Лисы – они очень хитрые, и, среди представленных здесь животных рыба и голубь могут быть ее добычей, как в русских сказках. Или в басне Крылова «Ворона и Лисица»…(обращается к экспериментатору). А Вы знаете, ведь никакой это не Крылов басню придумал, а Эзоп, древнегреческий поэт такой был, он сперва ее и сочинил. У нас в России всегда так: кто-то на Западе сочинит, а у нас своруют сюжет и выдают за свое, так и получаются Незнайки всякие, Буратины и Волшебники изумрудного города. Еще говорят, что детей честности надо учить»
Резонерство проявляется в склонности рассуждать о предметах, которые ясны, либо требуют небольших пояснений. «Возьмем, к примеру, лису. Она водится повсеместно, в естественной среде обитания, которая называется фауной».
Соскальзывание – необоснованный переход от одной мысли к другой. «Жизнь – это время, а время надо беречь, каждый час, каждую минуту, а вот секунды трудно сберечь; недаром такое выражение есть: «помни о смерти», «мементо мори», кажется, по-латыни. Сколько кто проживет, не известно, вот моя бабушка прожила 86 лет, а мама в 57 умерла, она от рака скончалась…».
3. С помощью методики «сравнение понятий» выявлено искажение процессов обобщения, нарушение личностно-мотивационного процесса мышления. Больная пытается обобщить не обобщаемое, руководствуясь неадекватными, случайными ассоциациями, а также ее мышление нестройное, она переходит от одной мысли к другой, имеет свойство рассуждать об очевидных предметах и темах, которые не требуют больших пояснений

Модуль 2. Нейропсихологическое обследование больных.

Задача 1
1. Вид речевых нарушений у пациента: амнестическая афазия – полная или частичная утрата речи, характерная при поражении височных областей. Больной утратил способность быстро подбирать слова, наблюдаются парафазии (дочка-бочка и т.п.). Также наблюдается сенсорная афазия. Это следует из того, как он выполнял инструкции психолога. Он не мог понять смысл чужой речи, хотя слух не нарушен. Кроме речевых нарушений можно видеть приступы раздражительности, которые больной
2. Нарушение возникает в результате поражения центра Вернике и нарушения передачи нервного импульса между центром Брока. Такие нарушения, приведённые в пункте 1, возникает в результате органического поражения речевых центров коры головного мозга. В анамнезе нашего больного ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
3. Топографическая локализация очага поражения в коре головного мозга в результате инсульта у данного пациента – височная область (центр Брока-Вернике). У больного афазия, а также при на это указывает сглаженная носогубная складка с правой стороны.
Задача 2
1. У больного проявляется односторонняя зрительно-пространственная агнозия, синдром левостороннего зрительного игнорирования и апраксия. Агнозия – это расстройство восприятия информации и предметов. Апраксия –нарушена двигательная функция – сложности одеваться, застегивать рубашку.
2. Зрительная агнозия – нарушение зрительного восприятия. У больного проявляется односторонняя пространственная агнозия. Больной игнорирует левую часть пространства, которая как бы не существует для них.
Также распознавание звуков слева осложнено — односторонняя акустическая агнозия. Больной путает последовательность дат и событий — симультантная агнозия. Сложности с выполнением простых действий — моторная апраксия (застегнуть пуговицы).
Конструктивная апраксия – больной не может сложить фигуру из кубиков по образцу.
3. Принимая во внимание расстройства зрения, распознавания звуков и двигательные нарушения, вероятно, что очаг поражения находится в теменной и затылочной долях в коре головного мозга.
Задача 3
1. Симптомы «лобной психики»: затруднения при необходимости выполнить многокомпонентное действие, безразличие к происходящему, идеаторная афазия, ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения. ритмические жевательные, чмокающие, облизывающие, глотательные движения. Целенаправленная деятельность прерывается импульсивными поступками. Ответы на вопросы односложные, эхолалия.
2. У больной наблюдается пресервация – больная застревает на отдельных фразах, вопросах, повторяя их несколько раз и эхолалия – повторение вопросов и фраз заданных ей. Динамическая афазия – нарушение спонтанной экспрессивной речи. Дизартрия- нарушение артикуляции (причмокивания, облизывание губ). Развивается при поражении медиобазальных отделов лобной доли.
3. Эти рисунки указывают на проявление персеверации – многократное повторение действия. При попытках нарисовать фигуру происходит повторение действия с утратой способности его прекращения. Проявляется при моторной апраксии.
Задача 4
1. Состояние после инсульта- MMSE – 11 баллов — легкая деменция, батарея тестов БЛД – 11 – признаки деменции. Мореальская шкала – 16 – конгнитивные нарушения, которые также подтверждаются результатами тестов литеральные (9) и категориальные ассоциации (8), баллы менее 15 указывают на снижение семантической памяти. Спустя 9 мес. Наблюдается незначительная положительная динамика: по шкале MMSE +1 — сохраняется легкая деменция. По батарее тестов БЛД +1, тем не менее дисфункция лобных долей сохраняется. Семантическая память по-прежнему снижена: литеральные (+5) и категориальные ассоциации (+4), по МоСа +2, всего 18, сохранение когнитивной дисфункции. Здесь можно предположить деменцию альцегеймеровского типа.
2. Динамика положительная, но они все также указывают на сохранение когнитивных нарушений.
3. У больного имеются признаки деменции легкой степени выраженности. Принимая во внимание результаты исследований, а также характер нарушений, больной плохо ориентирован в пространстве и времени, также у больного наблюдаются рефлексы хватательный и орального автоматизма, что также может подтверждать наличие деменции альцгеймеровского типа.
Задача 5
1. Нарушение речи у ребенка в дошкольном возрасте – моторная алалия, которая выражается в нарушении экспрессивной речи, пассивный словарный запас ребенка превышает активный, при этом он слышит и понимает речь, общается преимущественно с помощью мимики, жестов
2. У мальчика следующие нарушения письма. Оптическая дисграфия – мальчик делает зрительно-моторные ошибки: подлекли-поблекли, зрительно-пространственные: зеркально пишет буквы, дизорфография – неспособность ребенка применять правила орфографии на практике: предложение с прописных букв, пропускает мягкий знак, слоги, буквы. Персеверации в словосочетаниях «осень.. оныло в поле».
3. Требуется консультация невролога, офтальмолога, нейропсихолога, дефектолога, логопеда, возможно также следует показать его отоларингологу.

Задача 6
1. Предположу деменцию альцгеймеровского типа. Что свидетельствует в пользу этого диагноза: анамнез: обстоятельства поступления в стационар- потерялась, обнаружена на другом конце города, одета не по сезону. Помнит место, где жила мать, которой нет уже 20 лет, но не помнит, где живет. Внешний вид: неопрятна, нечистоплотна, суетлива, отсутствия критики по отношению к себе. Результаты исследования: MMSE и MoCA- свидетельствую о деменции и выраженных нарушениях когнитивных функций.
2. У больной имеют место следующие расстройства гнозиса, праксиса и речи: оптико-пространственная агнозия, моторная апраксия, конструктивная апраксия, сенсорная афазия (больная не понимает инструкций и речь в целом), эхолалии (повторение отдельных слов, слогов).
3. Согласно результатам исследований, MMSE 9, МоСа 8, анамнезу, реакции больной на задания, расстройств семантической памяти и других симптомов- степень деменции выраженности может быть расценена как тяжелая.

Задача 7
1. У больного обнаруживаются Кинестетическая апраксия-соматопарагнозия: «Жаловался на то, что его правая рука увеличилась в размерах, «стала пудовой», «толи голова стала большой, то ли подушка уменьшилась». Кинестетическая апраксия – Не способен показать на своей руке палец, который просит экспериментатор, путает левую и правую сторону. Тесты праксиса позы руки недоступны для выполнения
Зрительные агнозии – больной видит предмет, но не узнает его. В одних случаях больной описывает внешние свойства предмета, однако узнать предмет не может: «При предъявлении предметов с целью их назвать, указывает на их назначение: «это…эти, которые носят (показывает на ноги), на них надевают». Оптико-пространственная зрительная агнозия — больной может подменять буквы при написании текста
2. У больного проявляются аккустико-мнестическая афазия – затрудняется в подборе нужных слов, а также нарушения письменной речи – дисграфия.
3. Степень деменции легкая, что подтверждается данными исследований

Задача 8
1. У больного отмечается дислалия – заменяет звуки, при волнении использует сонорные звуки, анартрия -частичный парез речевого аппарата, губы не смыкаются, рот открыт, слюнотечение.
2. У пациента имеются поражения центра Брока, корковых зон речеслухового анализатора: нарушение беглости речи, дизартрия, затруднение речи; нарушение повторения; относительная сохранность понимания речи с легким затруднением понимания синтаксических и сравнительных грамматических конструкций.
3. Следует обратиться для коррекции вышеуказанных нарушений к неврологу, дефектологу, логопеду.

Модуль 3. Экспертная деятельность клинического психолога.

История 1
1. Исследование выявило, что у испытуемого может быть высокий уровень агрессивности в связи с особенностями воспитания. В родительской семье испытуемый подвергался скрытой агрессии, картинка 1, где он указывает на невозможность собственного выбора и необходимость подчинится воле родителей, в противном случае он будет лишен важных социальных контактов. Он не видит адекватных способов выражения агрессии и во 2 и 3 картинке видит крайние способы ее проявления – насилие. Также у испытуемого отсутствует базовое доверие к миру и сформировано обостренное чувство справедливости.
2. Проективность ситуаций, изображенных на картинах ТАТ с обстоятельствами уголовного дела. Пример 1: «Он лишен свободы. Некоторые люди не знают, что значит лишиться свободы, воли» (картинка 1). Пример 2: «Чувства и мысли у этого мужчины? После этого аффекта чувства ужасные! (потрясен). Я не мог подумать, что убил этого бомжа. Я и сейчас не понимаю, что это было. Но он-то понимает точно, что убил жену или сожительницу. У него чувство ужаса! Не от того, что он понесет наказание, а от того, что любил ее. Ее больше не будет. У него слезы» (картинка 13). Пример 3: «Что она могла еще сделать? Ударить его ножом или топором, если бы он пытался изолировать ее, закрыл на ключ дверь. Но она выстрелила в него. Вот и все?» (картинка 8).
3. Конституция РФ, ГПК РФ, УПК РФ, Федеральный закон от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» с изменениями и дополнениями от 1 июля 2021 г. Распоряжение Правительства РФ от 16.11.2021 N 3214-р (ред. от 31.10.2023) «О Перечне видов судебных экспертиз, проводимых исключительно государственными судебно-экспертными организациями»

История 2
1. Ошибки в заключении: 1) «загребает» левой ногой и «просит» левой рукой, скорее всего она не может просить левой рукой, так как левая часть тела имеет сниженный мышечный тонус (локализация инсульта справа) 2) Ориентирована в месте, времени, называет свое имя и фамилию – маловероятно, так как у нее имеются явные признаки моторной афазии, 3) имеет место выраженная степень нарушения когнитивных функций и Ориентирована в месте, времени, называет свое имя и фамилию и Жалуется на слабость, головокружение, повышение АД – фразы противоречат друг другу
2. Нормативные документы, касающиеся деятельности бюро МСЭ: ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Указ Президента РФ от 01.07.1996 № 1011 «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов», постановление Правительства Российской Федерации № 607 от 16.05.2019 г. «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», постановление Правительства РФ №467 09.04.2020 «О Временном порядке признания лица инвалидом».
Основные цели работы психолога в первичном бюро МСЭ: выявление нарушений со стороны психических процессов и личностных структур, оценка реабилитационного потенциала, выявление возможных элементов установочного поведения.
Задачи работы психолога в первичном бюро МСЭ:
— Оценка состояния психических процессов (стойкость нарушений, степень выраженности, особенности).
— Анализ личности свидетельствуемого.
— Анализ внутренней модели болезни.
— Оценка реабилитационного потенциала личности.
3. Основанием для установления инвалидности является наличие у пациента стойких нарушений функций организма, которые приводят к ограничению жизнедеятельности (снижению способности к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности и т.д.) и потребность в социальной защите, включая реабилитационные мероприятия. В данном случае, больная претендует на 2-ю группу инвалидности, согласно ее состоянию, у нее есть веские основания получить этот статус, такие как ограничения жизнедеятельности, такие как сниженная способность к самообслуживанию, передвижению, трудовой деятельности.
История 3
1. Согласно результатам осмотра, данным из анамнеза и тестирования у мальчика наблюдается серьезное отставание в речи, при этом исследование психолога выявило дефект речи, при относительно сохранном невербальном интеллекте. Пребывание в коррекционном учреждении V вида обосновано, так как там создаются условия для обучения и воспитания детей с тяжелой речевой патологией.
2. Дифференциально-диагностические критерии отграничения ЗПР (F81) и легкой умственной отсталости (F70) на уровне когнитивных и поведенческих паттернов:
— При F70 тотальные и иерархичные нарушения психической деятельности, в то время как для F81 характерны парциальность, мозаичность в развитии всех компонентов психической деятельности.
— при F81 предпосылки нарушений мыслительной деятельности (внимание, память, восприятие и т.д.), в то время как при F70 страдают сами мыслительные операции
— при F81 скачкообразная динамика развития всех форм мыслительной деятельности, а при F70 такой феномен не выявлен
— лица с F81 способны использовать оказываемую им помощь и переносить ее самостоятельно на новые задания. Лица с F70 не могут перенести усвоенный в конкретном задании обобщенный способ действия на новые задания
— при F81 сохранны потенциальные возможности высших форм познавательной деятельности, и прежде всего, обобщения, отвлечения и абстрагирования. При F70 неспособность к отвлечению и обобщению.
3. Основные нормативные документы, которыми руководствуется психолог ПМПК:
− Конвенция ООН о правах ребенка (от 20 ноября 1989 г., ратифицирована 13 июня 1990 г.).
− МКБ-10.
− Закон РФ об образовании №3266-1 от 10 июля 1992 г. (в ред. Федерального закона №12-ФЗ от 13 января 1996 г.).
− Федеральный закон об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании) от 2 июня 1999 г.
− Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 10.01.2003 г. (№ 15-ФЗ).
− Положение о психолого-медико-педагогической комиссии: Инструктивное письмо Министерства образования РФ от 14.07.2003 г. № 27/2967-6.
История 4
1. Статья 18 б означает, что выявлены психические нарушения, умеренно выраженные и проявляющиеся периодически. Выявленные расстройства не относятся к психопатии. Молодому человеку присваивают категорию В (ограниченно годен) и зачисляют его в резерв. В мирное время он освобождается от призыва на военную службу. Но может быть вызван на военные и специальные сборы.
2. Категории годности к военной службе: А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
Примеры к диагнозам «шизофрения» для контрактников – Д — не годен к военной службе «кратковременные преходящие экзогенные психические расстройства» для контрактников – А — годен к военной службе
«невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением» (для проходящих срочную службу) – Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями
3. Перечень документов, регламентирующих работу психолога в военно-врачебной комиссии:
− Положение о военно-врачебной экспертизе от 01 июня 2020 года N 803
− Инструкция «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации» в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26
− Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» в ред. от 11.11.2003 N 141-ФЗ
− МКБ-10.

Вариант 2

Ответы на задания модуля 1. Патопсихологическое обследование больных
Задача 1
1. Сделанные пациентом ошибки в пробах Крепелина свидетельствуют о некоторой интеллектуальной недостаточности, поскольку больной совершает ошибки в единицах при переходе через десяток.
2. Эффективность работы (ЭР) = (59 + 65 + 70 + 88 + 112) / 5 = 78,8 (низкий уровень)
Степень врабатываемости (ВР) = Т1 / ЭР = 59 / 78,8 = 0,75
Результат меньше 1 – показатель хорошей врабатываемости.
Психическая устойчивость (выносливость) ПУ= Т4 / ЭР = 88/78,8=1,12
Показатель более 1 – нарушение психической устойчивости.
3. При достаточно хорошей степени врабатываемости у больного нарушена психическая устойчивость (выносливость) при выполнении интеллектуальных заданий. Выраженная истощаемость умственной работоспособности. Характерен гипостенический вариант истощаемости.
Задача 2
1. С учетом психопатологической симптоматики и наследственной отягощенности речь может идти о шизофрении. У пациентки наблюдался галлюцинаторно-бредовый синдром, который включает в себя галлюцинации и бредовые идеи.
2. У больной наблюдается нарушение операциональной стороны мышления. В частности, снижение и искажение процесса обобщения. Снижение уровня обобщения – оперирование общими признаками заменяется установлением сугубо конкретных связей между предметами (первый и третий вариант обобщения – конкретно-ситуативные обобщения). Искажение процесса обобщения – больная руководствуется признаками, неадекватными реальным отношениям между предметами (второй вариант обобщения – бессодержательные обобщения).
3. Можно применить методики «Четвертый лишний», «Пиктограммы» и «Толкование пословиц и метафор». Поскольку они позволят диагностировать нарушения операциональной стороны мышления.
Задача 3
1. У Андрея диагностируется личностный психотип – шизофреник параноидного типа, асоциальные личности, шизоидные или параноидные личности (код 48). Поскольку обе шкалы 4 и 8 сильно повышены, возрастает вероятность психоза, нарушения и искажение процесса мышления и параноидная подозрительность. Поведение неустойчиво и непредсказуемо. Они раздражительны и совершают асоциальные поступки. Преступления обычно носят насильственный характер. Характерны сексуальные отклонения.
2. Дифференциальную диагностику следует проводить с шизофренией, эпилепсией, а также дифференцированную диагностику параноидного, шизоидного и диссоциального расстройств личности.
3. Для уточнения диагноза можно применить методики «Классификация» и «Пиктограмма» (диагностика типов нарушения мышления), методику «Таблицы Шульте» (для диагностики умственной работоспособности – для исключения органических нарушений, например, при эпилепсии).
Задача 4
1. Речь идет о биполярном аффективном расстройстве (F31) по МКБ-10. Характеризуется случаями подъема настроения, прилива энергии и случаи падения настроения и снижения энергичности.
2. У больного проявляются нарушения динамики мыслительной деятельности – лабильность мышления. Характерная особенность в неустойчивости способа выполнения задания. Уровень обобщения в основном не был снижен. Однако адекватный характер суждений не был устойчивым.
3. Высокое F, сопровождающееся повышением профиля по 4-й, 6-й, 8-й и 9-й шкалам – склонность к аффективным реакциям, низкая конформность. Высокий пик по 4й шкале выявляет психопатические черты возбудимого типа. Сочетания пиков по 4, 6 и 9 шкалам свидетельствуют о высоком риске поведенческих реакций (психотическая триада).
Задача 5
1. Проявляются бессвязность, эхолалия, паралогия, неологизмы, вербигерация.
2. Речевая бессвязность – речь непонятна, используются слова, которые по отдельности имеют смысл, но вместе не несут значения. «Кагор-сарафан Белинского суть научный метод планировка».
Эхолалия – повторение части предложения или последнего слова. «Бенбарбон Гедеон – Геde ОН»
Паралогия – замена следующей логической идеи другой, но неточно связанной с ней. «Мысленным взором оговаривать пашню и думать, будет ли на этот урожай вид».
Неологизмы – формирование слов, фраз, значение которых неизвестно. «Плоскость, определяющая предмет, называется симпоза».
Вербигерация – бессмысленное повторение слов или фраз, заменяющих понятную речь. «Гедеон, Зегон, Барзар, Которон, Тотсатонон…».
3. Методики: «Пиктограммы», «Толкование пословиц и метафор», «Тематической Апперцепции Тест».
Задача 6
1. Субклинически выраженная тревога и депрессия, клинически выраженная тревога по Шихану, по Цунгу – состояние без депрессии, высокий уровень перфекционизма по всем шкалам. То есть подросток предъявляет повышенные требования к себе, к окружающим и расценивает требования, предъявляемые к нему как завышенные. По СМИЛ механизм защиты «бегство в болезнь». Высокие значения по 7 шкале – тревожность. Повышенная 8-я шкала – иррациональный тип реакции с уходом в мир фантазий.
2. Психологические причины сердечных приступов – подросток не умеет преодолеть трудность, не способен отказаться от неосуществимых стремлений.
3. Рекомендации: снизить уровень требований к подростку, оценить возможности и способности подростка к выбранной профессии программиста, выбрать альтернативные варианты профессий.
Задача 7
1. А. Наличие конкретных образов. Пример: «Лопата «земляные работы в саду» (тяжелая работа).
Б. Прямые персеверации (повторение образов). Пример: «Пусть будет опять смайлик – улыбка, радость» (радость).
В. Фрагментарность образов. Пример: «Слеза на щеке» (печаль).
2. Кривая заучивания 10 слов имеет вид ломаной, с низким уровнем продуктивности запоминания. Подобные нарушения памяти встречаются у больных сосудистыми заболеваниями головного мозга, у больных, перенесших травмы головного мозга (в отдаленном периоде болезни), при некоторых интоксикациях.
3. У больного развивается ригидный вариант органического симптомокомплекса: характерны низкий темп, инертность, конкретность мышления, склонность к персеверациям. Механическое запоминание относительно сохранно.
Задача 8
1. Уровень процессов обобщения функциональный – по функционирующим признакам.
2. Расстройства мыслительной деятельности по методике «классификация предметов»: резонерство и соскальзывание.
Резонерство проявляется в склонности рассуждать о предметах, которые ясны, либо требуют небольших пояснений. «Возьмем, к примеру, лису. Она водится повсеместно, в естественной среде обитания, которая называется фауной».
Соскальзывание – необоснованный переход от одной мысли к другой. «Лисы – они очень хитрые, …, как в русских сказках. Или в басне Крылова «Ворона и Лисица…. А Вы знаете, ведь никакой это не Крылов басню придумал, а Эзоп».
3. С помощью методики «сравнение понятий» выявлено искажение процессов обобщения. Больная пытается обобщить необобщаемое, руководствуясь неадекватными, случайными ассоциациями.

Ответы на задания модуля 2. Нейропсихологическое обследование больных
Задача 1
1. Вид речевых нарушений у пациента: афазия – полная или частичная утрата речи. В частности, сенсорная афазия. Пациент произносит звуки и слова, лишенные смысла. Понять смысл чужой речи он также не может, хотя слух не нарушен.
2. Возникает в результате поражения речевых центров коры головного мозга вследствие черепно-мозговой травмы, мозговых кровоизлияний, опухоли головного мозга, атеросклероза мозговых сосудов, перенесённых воспалительных заболеваний – менингит, менингоэнцефалит.
3. Топографическая локализация очага поражения в коре головного мозга в результате инсульта у данного пациента – височная область (центр Вернике). Больной теряет способность понимать речь, но при этом может произносить звуки и слова, лишенные смысла.
Задача 2
1. У больного проявляется агнозия и апраксия. Агнозия – это расстройство восприятия информации и предметов. Апраксия – это нарушение двигательной функции.
2. Зрительная агнозия – нарушение зрительного восприятия. У больного проявляется односторонняя пространственная агнозия. Больной игнорирует левую часть пространства, которая как бы не существует для них.
У больного проявляется односторонняя акустическая агнозия – человек испытывает трудности с распознаванием звуков с левой стороны пространства.
Проявляется симультантная агнозия – не может определять последовательность событий.
Моторная апраксия – больной не может выполнять простых действий (застегнуть пуговицы).
Конструктивная апраксия – больной не может сложить фигуру из кубиков по образцу.
3. Вероятностный очаг поражения – теменная доля в коре головного мозга.
Задача 3
1. Симптомы «лобной психики»: затруднения при необходимости выполнить многокомпонентное действие. Целенаправленная деятельность прерывается импульсивными поступками. Характерно «застревание» на выполнении действия. Нарушение способности удерживать позу тела. Растормаживание оральных автоматизмов – приводит к причмокиваниям, вытягиваниям губ. Ответы на вопросы односложные, эхолалия.
2. У больной наблюдается логорея – речевое расстройство, заключающееся в неконтролируемой бессвязной речевой продукции. Признаки: речь бессвязна и состоит из набора междометий, частей слов, наблюдаются эхолалии, речь дополняется мимическими движениями. Развивается при поражении медиобазальных отделов лобной доли.
3. Эти рисунки указывают на проявление персеверации – многократное повторение действия. При попытках нарисовать фигуру происходит повторение действия с утратой способности его прекращения. Проявляется при моторной апраксии.
Задача 4
1. После инсульта и спустя 9мес. по шкале MMSE диагностирована легкая деменция. По батарее тестов БЛД, для разграничения деменций лобного и альцгеймеровского типа – 12 баллов. После инсульта у больного 11 баллов – это свидетельствует о деменции лобного типа. Спустя 9мес результат значительно не изменился (12 баллов). Результаты в пробах «латеральные» и «категориальные ассоциации» указывают на снижение семантической памяти и нарушении беглости речи. Результаты после инсульта и спустя 9мес ниже нормы. По МоСА менее 20 баллов – наличие когнитивных нарушений.
2. Динамика показателей свидетельствует о незначительном улучшении когнитивных функций, однако данные указывают на наличие когнитивных нарушений.
3. Имеются признаки деменции, легкой степени выраженности.

Задача 5
1. Нарушение речи у ребенка в дошкольном возрасте – моторная алалия, при которой ребенок слышит и понимает речь, но при этом нарушена экспрессивная речь.
2. У мальчика проявляются специфические нарушения письма. Первая группа – ошибки на уровне буквы и слога: 1) Пропуски букв и слогов, например, «лет» — «льет». 2) Смешение букв по кинетическому сходству «д и т»: «подлекли» — «поблекли». 3) Персеверации в словосочетаниях «осень.. оныло в поле».
Вторая группа – ошибки на уровне слова.
Третья группа – ошибки на уровне предложения: 1) Отсутствие границ предложений (заглавных букв). 2) Аграмматизм – нарушение согласования слов («на голое ветке»).
3. Требуется консультация невролога, нейропсихолога, дефектолога, логопеда.
Задача 6
1. Речь может идти о болезни Альцгеймера. Сопровождается потерей памяти и возрастающим снижением интеллектуальных способностей, ухудшением речевой способности, изменениями в личности и поведении, которые в конечном итоге влияют и на повседневную жизнь. Болезнь Альцгеймера связана с деградацией памяти, а также когнитивных, эмоциональных и социальных навыков. Первым симптомом сенильной деменции является растущее нарушение запоминаемости и ориентации. В дальнейшем возникают персеверации, а также апраксия и афазия.
2. У больной имеют место следующие расстройства гнозиса, праксиса и речи: оптико-пространственная агнозия, моторная апраксия, конструктивная апраксия, сенсорная афазия (больной теряет способность понимать речь), эхолалии (повторение отдельных слов, слогов).
3. Степень выраженности деменции – тяжелая деменция.

Задача 7
1. У больного обнаруживаются сенситивные агнозии и зрительные агнозии. Сенситивные агнозии обусловлены нарушением узнавания так-тильных, болевых, температурных образов ( астереогноз, расстройства схемы тела): «Жаловался на то, что его правая рука увеличилась в размерах, «стала пудовой», «толи голова стала большой, то ли подушка уменьшилась». Зрительные агнозии – больной видит предмет, но не узнает его. В одних случаях больной описывает внешние свойства предмета, однако узнать предмет не может: «При предъявлении предметов с целью их назвать, указывает на их назначение: «это…эти, которые носят (показывает на ноги), на них надевают».
2. У больного проявляются нарушения письменной речи – дисграфия.
3. У больного легкая деменция.

Задача 8
1. У больного отмечается дислалия. Дислалия – расстройство звукопроизношения, характеризующееся отсутствием, заменами, смешением или искажениями фонем и звуков в устной речи.
2. У пациента имеются поражения корковых зон речеслухового анализатора (зона Брока): ему сложно переключаться с одного слова или слога на другое вследствие инертности речевых стереотипов, больному трудно искать нужные слова, он пытается заменять их синонимами, звуки бывают расположены в неверном порядке. Пример: «Слово «картина» произносит как «хафтина», «батон» как «ватогн», особенно ярко это проявляется при волнении в повествовательной речи с использованием сонорных звуков (М,Н,Л,Р): «Я..я… тет.. кетя ..зовут Вас..Вафета…Валета («меня зовут Валера»), «Я живу с товитевями» («Я живу с родителями»).
3. Следует обратиться для коррекции вышеуказанных нарушений к неврологу, дефектологу, логопеду.

Ответы на задание модуля 3. Экспертная деятельность клинического психолога

История 1
1. Исследование подтверждает информацию о том, что испытуемый имеет высокий уровень агрессивности, которая не находит адекватного способа выражения. Испытуемый имеет обостренное чувство справедливости. Н при этом у него не сформированы навыки конструктивного разрешения конфликтов, он проявляет склонность к пассивно-агрессивным реакциям, а также возможны аффективные вспышки.
2. Проективность ситуаций, изображенных на картинах ТАТ с обстоятельствами уголовного дела. Пример 1: «Он лишен свободы. Некоторые люди не знают, что значит лишиться свободы, воли» (картинка 1). Пример 2: «Вот тут, похоже на голове след от чего-то, какого-то удара… Он может быть, невиновен, как возможно и я, ведь я не видел, как этот бомж скончался» (картинка 13). Пример 3: «Да, смерть насильственная, человек убит…Потом будет следствие, суд..но суд, учитывая ситуацию, смягчит наказание» (картинка 8).
3. Конституция РФ, ГПК РФ, УПК РФ, Федеральный закон от 31 мая 2001 г. «О государственной судебно-экспертной деятельности в РФ» с изменениями и дополнениями от 1 июля 2021 г.
История 2
1. Ошибки в заключении: 1) «загребает» левой ногой и «просит» левой рукой, 2) имеются явные признаки моторной афазии, 3) имеет место выраженная степень нарушения когнитивных функций.
2. Нормативные документы, касающиеся деятельности бюро МСЭ: ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Указ Президента РФ от 01.07.1996 № 1011 «О мерах по обеспечению государственной поддержки инвалидов», постановление Правительства Российской Федерации № 607 от 16.05.2019 г. «О внесении изменений в Правила признания лица инвалидом», постановление Правительства РФ №467 09.04.2020 «О Временном порядке признания лица инвалидом».
Основные цели работы психолога в первичном бюро МСЭ: выявление нарушений со стороны психических процессов и личностных структур, оценка реабилитационного потенциала, выявление возможных элементов установочного поведения.
Задачи работы психолога в первичном бюро МСЭ:
— Оценка состояния психических процессов (стойкость нарушений, степень выраженности, особенности).
— Анализ личности свидетельствуемого.
— Анализ внутренней модели болезни.
— Оценка реабилитационного потенциала личности.
3. Основанием для определения инвалидности является сочетание трех факторов: нарушение функций организма, стойкое ограничение жизнедеятельности, социальная недостаточность. В данном случае, если больная претендует на 2-ю группу инвалидности, основанием для ее определения являются выраженные ограничения жизнедеятельности.
История 3
1. Коррекционное учреждение V вида создается для обучения и воспитания детей с тяжелой речевой патологией. Целесообразность данного решения обоснована тем, что по результатам обследования психиатром и логопедом подтверждается наличие речевых нарушений у мальчика. По результатам обследования психолога выявлена выраженная разница в показателях вербального и невербального интеллекта, что также указывает на проблемы в речевом развитии. Поскольку показатель вербального интеллекта ниже возрастной нормы, а показатель невербального интеллекта соответствует возрастной норме.
2. Дифференциально-диагностические критерии отграничения ЗПР (F81) и легкой умственной отсталости (F70) на уровне когнитивных и поведенческих паттернов:
— при ЗПР характерны парциальность, мозаичность в развитии всех компонентов психической деятельности. При УО отмечается тотальность и иерархичность нарушений
— при УО страдают собственно мыслительные операции, а при ЗПР предпосылки интеллектуальной деятельности (внимание, память, восприятие и т.д.)
— при ЗПР скачкообразная динамика развития всех форм мыслительной деятельности, а при УО скачкообразность динамики развития не наблюдается
— лица с ЗПР способны использовать оказываемую им помощь и переносить ее самостоятельно на новые задания. Лица с УО не могут перенести усвоенный в конкретном задании обобщенный способ действия на новые задания
— при ЗПР сохранны потенциальные возможности высших форм познавательной деятельности, и прежде всего, обобщения, отвлечения и абстрагирования. При УО неспособность к отвлечению и обобщению.
3. Основные нормативные документы, которыми руководствуется психолог ПМПК:
− Конвенция ООН о правах ребенка (от 20 ноября 1989 г., ратифицирована 13 июня 1990 г.).
− МКБ-10.
− Закон РФ об образовании №3266-1 от 10 июля 1992 г. (в ред. Федерального закона №12-ФЗ от 13 января 1996 г.).
− Федеральный закон об образовании лиц с ограниченными возможностями здоровья (специальном образовании) от 2 июня 1999 г.
− Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» № 3185-1 от 10.01.2003 г. (№ 15-ФЗ).
− Положение о психолого-медико-педагогической комиссии: Инструктивное письмо Министерства образования РФ от 14.07.2003 г. № 27/2967-6.
История 4
1. Статья 18 б означает, что выявлены психические нарушения, умеренно выраженные и проявляющиеся периодически. Выявленные расстройства не относятся к психопатии. Молодому человеку присваивают категорию В (ограниченно годен) и зачисляют его в резерв. В мирное время он освобождается от призыва на военную службу. Но может быть вызван на военные и специальные сборы.
2. Категории годности к военной службе: А — годен к военной службе;
Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями;
В — ограниченно годен к военной службе;
Г — временно не годен к военной службе;
Д — не годен к военной службе.
Примеры к диагнозам «шизофрения» для контрактников – Д — не годен к военной службе
«кратковременные преходящие экзогенные психические расстройства» для контрактников – А — годен к военной службе
«невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства при легких и кратковременных болезненных проявлениях, закончившихся выздоровлением» (для проходящих срочную службу) – Б — годен к военной службе с незначительными ограничениями
3. Перечень документов, регламентирующих работу психолога в военно-врачебной комиссии:
− Положение о военно-врачебной экспертизе от 01 июня 2020 года N 803
− Инструкция «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации» в ред. Приказа Минобороны РФ от 22.01.99 N 26
− Федеральный закон «О воинской обязанности и военной службе» в ред. от 11.11.2003 N 141-ФЗ
− МКБ-10

Практикум по детской патопсихологии

Вариант 1

1. ВЛИЯНИЕ ОТКЛОНЕНИЙ В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ ЛИЧНОСТИ РЕБЕНКА

Задание 1.
1. Какой тип нарушений психических функций имеется в данном
случае?
Принимая во внимание, что до ОРЗ девочка развивалась в соответствии с возрастными нормами, успешно проходила процесс обучения, а также результаты патопсихологического исследования – низкая врабатываемость, гипостеническая утомляемость, сужение объема внимания, а также отсутствие критики к своему состоянию позволяют предположить у ребенка поврежденное развитие согласно типологии Лебединского. Таким образом, перенесенное инфекционное заболевание повлияло на функционирование мозговых систем, которые были развиты к данному возрасту в соответствии с нормами.
Вероятнее всего мы имеем дело с органической деменцией, которая возникла вследствие вирусной инфекции. В пользу этой гипотезы говорит то, что нарушение психических функций началось после заболевания, а также в утрате нет тотальности утраты функций, при потере целенаправленности деятельности, сохранены стереотипные действия1 .
По типологии Г.Е. Сухаревой, данное состояние соответствует третьему типу, выступает недостаточность побуждений к деятельности с вялостью, апатией, резким снижением активности мышления. Снижается критичность и способность к самооценке действий, когда ребенок не воспринимает собственных ошибок и не осознает проблемы своего состояния. Присутствуют нарушения функций лобных долей мозга .


2. Что необходимо срочно предпринять родителям?
В данной ситуации необходимо тщательно собрать анамнез пациентки и семейный, для более четкой картины того, как давно и как долго девочка проявляет симптомы, есть отягощения по семейному анамнезу и т.д.
Нейропсихологическое исследование должно быть дополнено. Тем не менее больной необходимо посетить детского невролога для того, чтобы определить степень и глубину, характер поражения головного мозга. Кроме физикального осмотра, сбора анамнеза больной необходимо пройти обследование с помощью инструментальных методов ЭЭГ, МРТ, КТ, чтобы выявить очаги и степень органического поражения головного мозга. Предположу, что так как у больной пострадал объем памяти, а также целенаправленность действий, то скорее всего очаг поражения может быть локализован в лобных долях. Также девочке необходимо показаться к психиатру, чтобы оценить и дифференцировать поражение психики, дифференцировать энцефалопатию от возможной олигофрении.
Также необходимо комплексное обследование клинического психолога, так как мы наблюдаем грубый распад психической функции у ребенка, регресс, необходимо установить какие и в каком объёме пострадали ее психические функции .
По результат комплексного обследования необходимо внедрить комплекс мероприятий, направленный на восстановление утраченных функций как можно раньше . Это могут быть занятия с клиническим психологом, комплексная терапия препаратами для восстановления функционирования головного мозга, общие восстановительные мероприятия (ЛФК, массаж и т.д.), коррекция режима работы и отдыха, режима и рациона питания и прочее.
Задание 2.
1. Какой тип нарушения психических функций имеется в данном
случае?
У ребенка зрительная агнозия. Это предположение может быть сделано на основе результатов проб Поппельрейтера, а также на основании того, что ребенок не различает числа, состоящих из одинаковых цифр (например, 14 и 41). В то же время уровень мышления и интеллекта ребенка соответствуют возрастным нормам. В связи с этим, мы делаем вывод о дефицитарном развитии, есть аномалии процесса анализа и синтеза зрительных образов, при сохранности остальных функций психики, что может указывать на расстройства при поражении затылочных отделов головного мозга .
При этом ограниченные возможности зрительного восприятия негативно отразились на успеваемости, что в свою очередь могло стать причиной дестабилизации психологического состояния ребенка, ограничении и затруднении социальных контактов, снижении самооценки, невротических проявлений .
2. Консультация какого специалиста необходима Игорю?
Игорю потребуется консультация детского невролога для выявления причин неврологического дефицита, выявления возможных патологий ЦНС, которые могут привести к нарушениям восприятия зрительных образов. Также необходима консультация офтальмолога для оценки состояния органов зрения и выявления возможных аномалий развития или других причин зрительной агнозии. Также необходим визит к психиатру для оценки полноту распада психических функций, а также исключения патологий.
Клинический психолог или нейропсихолог – для комплексного обследования и назначения коррекционных занятий, которые могут привести к коррекции аномалии. Также психолог выявит как выявленные аномалии повлияли на психологическое состояние и самооценку больного, чтобы выявить необходимость проработки и коррекции их при необходимости
Задание 3.
1.Какой тип нарушений психических функций имеется в данном случае?
У больной наблюдается дисгармонический тип нарушения психических функций. Я бы отнесла нарушения Оксаны к ретардации функции на фоне соматического заболевания эмоционально-мотивационной незрелости в рамках инфантилизма . Также следует отметить, что девочка стала проявлять инфантилизм – играет в куклы, слушает сказки, плачет на просьбы мамы вернуться к учебе, на просьбы реагирует плачем и раздражением, что также не соответствует возрасту. Я бы предложила пройти комплексное психологическое исследование для выявления полной картины состояния больной. Создается ощущения, что ее поведение исследовано не полностью и могут быть частичным проявлениями истерической акцентуации характера. Уход в плач на просьбы мамы, сказки и, возможно, истории, где девочке легче отреагировать все, что с ней происходит, сфокусированность на собственном состоянии. Хотя сейчас в пользу этой гипотезы данных недостаточно.

2. С чем связаны нарушения?
Нарушения психических функций Оксаны связаны с негативным влиянием стрессовых факторов, в частности: оперативным вмешательством по поводу удаления аппендицита, перенесенным инфекционным заболеванием (пневмонией), длительным пребыванием в стационаре, социальной изоляцией от привычного окружения: семьи, друзей, одноклассников.
Также стоит отметить, что одной из причин нарушений психических функций в данном примере является дизонтогенез эмоционально-волевой сферы, могли послужить условия воспитания девочки – возможна гиперопека, а также избыточные требования в отношении дисциплины, результатов учебы и т.д. Это могло послужить предрасполагающим фактором для сегодняшнего состояния больной.

2. РАЗВИТИЕ ПСИХИКИ РЕБЕНКА С ОРГАНИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦНС
Задание 1.
1. С каким заболеванием может быть связано состояние девочки?
Принимая во внимание семейный анамнез девочки, болезни за последний год (скарлатина), а также тепловой и солнечный удары можно предположить, что у больной абсансная форма эпилепсии.
В пользу данной гипотезы можно привести следующие симптомы: после перегрева – судорожный припадок, дважды уходила из школы и оказывалась в незнакомом ей месте, во время исследования у девочки отмечаются периодические «отключения» в течение 10 секунд, после которой она спокойно продолжает выполнять задание. При сохранном уровне интеллекта она проявляет сниженный уровень врабатываемости, а также объем внимания и переключаемость. Больная склонна к накоплению негативных эмоций, проявляет вспыльчивость и злопамятность. Уровень самооценки высокий и не связан с уровнем успешности .
2. Какой патопсихологический синдром ему соответствует?
Данному заболеванию соответствует эпилептоидный патопсихологический синдром, характеризуемый снижением темпа протекания психических процессов, Малоподвижность аффекта ведет к застреванию на негативных переживаниях, злобности, колебанию настроения по типу дисфории, резким аффективным вспышкам, трудностями в переключении внимания, что в свою очередь негативно влияет на успеваемость и социальную коммуникацию .
3. Консультации каких специалистов обязательны?
Девушке необходимо получить консультацию детского невролога по месту жительства, а также получить консультацию невролога-эпилептолога, которые, как правило наблюдают детей в КДО. Цель визита — уточнение диагноза, выяснение формы эпилепсии, так как некоторые из них имеют генетические причины. Ей следует провести инструментальное обследование с помощью методов; электроэнцефалограмму головного мозга во сне, МРТ или КТ головного мозга, а также лабораторные исследования (биохимический и иммунологический анализ крови и т.д.).
Также ей рекомендовано посещение психиатра, так как заболевание оказывает влияние на психическое состояние ребенка.
Консультация патопсихолога для проведения комплексной психологической диагностики, разработки индивидуальной корректирующей программы.
Задание 2.
1. Какой тип нарушений в развитии ребенка отмечается?
Исходя из анамнеза (угроза прерывания беременности, стремительные роды и асфиксия во время родов), а также характеру нарушений речь идет о минимальной мозговой дисфункции .
2. Клиническая картина какого варианта психоорганического синдрома здесь имеет место?
В данной ситуации имеет место астенический вариант психоорганического синдрома, который характеризуется эмоциональной неустойчивостью, быстрой утомляемостью, забывчивостью, высокой тревожностью, периодическими головными болями, не связанными с заболеваниями.
3. Какие необходимо предпринять меры?
Для стабилизации состояния к работе с мальчиком необходимо подключить невролога и клинического психолога или патопсихолога. Невролог поможет определить наличие и степень повреждения головного мозга в следствие гипоксии, которой мальчик страдал в течение беременности и родов и, при необходимости, назначит корректирующую терапию, а также дать рекомендации по режиму сна и отдыха, подобрать виды физической активности. Патопсихолог поможет разработать комплекс коррекционных занятий для восстановления утраченных функций.
Задание 3.
1. Какая предположительная причина неуспеваемости?
Принимаем во внимание анамнез – позднее развитие речи, мама бросила не дала ребенку заниматься с логопедом, а также результатам патопсихологического исследования — выполнение невербальных тестов — высокая норма, вербальных — нижняя граница нормы. Затруднен фонематический анализ и синтез слова, испытуемый путает отдельные фонемы: ш, с, ц; при фонематическом анализе к этому присоединяются пропуски гласных. Такого типа ошибки встречаются в письменной речи.
Таким образом у ребенка дислалия и дисграфия.
2. Какие нарушения первичны, а какие вторичны?
Первичные нарушения – нарушения речи, и, как следствие, нарушения письма и чтения (дислексия и дисграфия). Вторичные нарушения – неравномерность интеллектуального развития, высокая тревожность и низкая самооценка.
3. Консультация какого специалиста обязательна?
В первую очередь мальчику требуется возобновить занятия с логопедом и дефектологом, так как основная причина неуспеваемости мальчика — задержка речевого развития. Также рекомендуется получить консультацию невролога для того, чтобы уточнить причины отклонения в развитии и скорректировать их, возможно, с применением медикаментозной терапии.

3. ДИСГАРМОНИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ЛИЧНОСТИ В ДЕТСКОМ И ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ

Задание 1.
1.Какой личностный и поведенческий психотип определяется у Эдуарда?
Поведение Эдуарда, чрезмерная гневливость, поиск объекта для того, чтобы сорвать свою злость и раздражительность можно отнести к проявлениям эпилептоидного психотипа по Е.А. Личко и возбудимый психотип (по К. Леонгарду). Отличительными чертами данных психотипов являются эмоционально-взрывные реакции, проявлениями агрессии в особенности, в отношении слабых .
2. Оцените возможный прогноз личностного развития мальчика.
Принимая во внимание эпилептоидную акцентуацию характера Эдуарда, прогноз личностного развития мальчика может стать благоприятным в том случае, если удастся скорректировать негативные проявления ярко выраженной акцентуации характера.
Нарушение поведения Эдуарда, обусловленное возбудимым психотипом, может быть скорректировано при системной работе психолога, родителей, грамотной организации жизни ребенка, оптимальном сочетании физической и интеллектуальной активности, освоении навыков психоэмоциональной регуляции, а также работе по формированию нравственно-этических норм принятых в обществе, так как эпилептоиды склонны к асоциальным формам поведения.
Задание 2.
1.Какой личностный и поведенческий психотип определяется у Вячеслава?
Описание поведения Вячеслава соответствует шизоидному психотипу. Он отказывается выходить из класса на переменах, участвовать в занятиях физкультурой, иногда не отвечает у доски. Также он обладает необычным почерком и сильным увлечением — астрономия, что довольно часто указывает на шизоидный тип. Он с трудом устанавливает контакт, не знает всех одноклассников по именам, предпочитает мир фантазий реальному миру. Также в пользу шизоидного психотипа говорит результат тестов «Исключения и обобщения», где он использовал слабые признаки «Лодка, тачка и велосипед похожи — двигаются при помощи человека, а мотоцикл от них отличается — ему нужен бензин» и только с помощью специалиста давал правильные решения, также он в «Несуществующего животного» включил механистические части — колеса
2. Оцените возможный прогноз личностного развития мальчика
Вячеслав в процессе исследования указал на то, что у него есть страх вступать в контакт с одноклассниками, также ему неприятна физическая культура так он не справляется с заданиями (что бывает довольно у шизоидов), а также процесс переодевания ему крайне неприятен. Реабилитация мальчика должна быть направленна на коррекцию страхов контакта, физического развития и способности выработать здоровую самооценку. Также необходимо вовлечь педагога в данный процесс, а именно включать его только в те активности, которые не будут вызывать у него стресса – выступление на большой аудитории и т.п. Рекомендуется контролировать психологическое состояние ребенка и динамику поведения, чтобы оперативно выявить и предотвратить психические нарушения с помощью психолога.
Задание 3.
1. Какой личностный и поведенческий психотип определяется на данном этапе у Александры?
Александра предъявляет нам истероидный психотип. В пользу этого можно привести следующие симптомы: женский пол, деятельность направлена на привлечение внимания к себе, фантазирование и придумывание историй, где она главный герой. Выражен конфликт между высоким уровнем притязаний, жаждой признания и неспособностью к длительному волевому усилию. Самооценка обычно несколько завышена, дифференцирована . Поведение нуждается в психологической коррекции.
2. Какие воспитательные меры должны предпринять родители и учителя для коррекции ее поведения?
В качестве воспитательных мер коррекции поведения Александры со стороны родителей и учителей, рекомендуется:
• Проявлять должное внимание ребенку, исключая необходимость принудительно привлекать внимание.
• Не уделять излишнего внимания фантазиям, не ругать за вымышленные истории и не расценивать их как проявления лжи;
• использовать особенности личности ребенка для творческой самореализации, участия в занятиях театральных студий, публичных выступлениях;
• формировать и поддерживать адекватную самооценку ребенка.
Задание 4.
1. Каким расстройством страдает Инга?
Инга страдает неврозом навязчивых состояний. Противоречие между чувством и долгом, эмоциональными и рациональными страхами вызывает центральный страх изменения, страх «быть не собой», и проявляется в виде навязчивостей, обсессивного невроза . В пользу этой гипотезы говорят – выдергивание волос, навязчивые, неосознанные движения, которые усиливаются вместе с нарастанием тревоги или просмотра волнующих ее телепередач, также есть устремление занять лидирующую роль в классе, которой мешают ее медлительность и обидчивость .
2. Оцените возможный прогноз ее личностного развития.
На данном этапе сложно сделать однозначный вывод о благоприятности прогноза личностного развития Инги. Ей необходима помощь специалистов: невролога, психиатра и психолога. Невролог для выявления причин медлительности, а также возможной коррекции как медикаментозной, так и других видов. Психиатр для выявления нарушений психики. Психолог для коррекции тревожности, формирования адекватных механизмов совладания со стрессом, а также формирования здоровой самооценки и ожиданий от себя и своей деятельности. В работу также необходимо включить родителей девочки, чтобы выработать здоровую атмосферу в семье для нее.
Задание 5.
1. Какой личностный и поведенческий психотип определяется у Ивана?
Поведение Ивана соответствует эпилептоидному типу. Данный тип обуславливает неконтролируемые вспышки гнева, стремление командовать младшими и более слабыми, неравномерность успеваемости, низкая врабатываемость, инертность психических процессов, рисунок «несуществующего животного» с шипами и зубами .
2.Оцените возможный прогноз личностного развития мальчика
Прогноз может быть негативным, если с ребенком не начать заниматься коррекцией. Иван нуждается в развитии навыков эмоциональной регуляции, в адекватном механизме совладания с гневом и агрессией.
Ребенок нуждается в формировании среды для установления норм общения в обществе и семье, например, предоставление относительную свободу действий, содержание своей комнаты в порядке, заранее договариваться о покупках, правилах отказа от них и т.п. Учитывая данные рекомендации, прогноз личностного развития ребенка благоприятный.

Задание 6.
1.Какой личностный и поведенческий психотип определяется у Андрея?
У Андрея немотивированные колебания настроения от повышенного до депрессивного. В фазе депрессивного наблюдается снижение работоспособности, ощущение собственной неполноценности характерны. Это описание справедливо для циклоидного психотипа .
2.Оцените возможный прогноз личностного развития мальчика
Прогноз может быть благоприятным при условии совместной работы со специалистами: неврологом, психиатром и психологом. Из описания мамы периоды становятся более выраженными и продолжительными до 3-4 недель, что указывает на формирование циклоидной психопатии. Поэтому ребенку необходима консультация невропатолога и психиатра, психолога. Для успешного личностного роста Андрею необходимо научится совладать с механизмами саморегуляции, уметь распознавать и выражать, и контролировать эмоции, формировать здоровый подход к формированию самооценке. Также нужна включенность семьи – формирование поддерживающей атмосферы, соблюдение режимов сна и отдыха, физическая активность, разнообразие видов деятельности
Задание 7.
1.Какой личностный и поведенческий психотип определяется у Татьяны?
Татьяна демонстрирует психастенический психотип. Новые раздражители воспринимаются как сильные (в данном случае у нее случился переезд и переход в новую школу), это вызывает тревогу. У девочки сформировались ритуалы – навязчивые действия – постукивания по столу, написание домашней работы одной и той же ручкой. Она с детства отличается пугливостью и тревожностью. Результаты ПДО отмечается равномерно низкий темп сенсомоторики. Уровень обобщения соответствует возрастной норме, но иногда имеется 2 — 3 варианта решения с сомнениями в их правильности. Свое поведение девочка объясняет сильным страхом, возникающим при приготовлении уроков: «Постукиваю всегда 3 раза по дереву, чтобы не получить двойку». Стремится избавиться от этого состояния, хочет стать более уверенной.

2.Оцените возможный прогноз личностного развития девочки
Как и в предыдущих заданиях прогноз личностного развития девочки во многом зависит от реализации коррекционных мероприятий.
Девочке необходимо получить консультацию невролога, психиатра, а также работать с психологом. В противном случае ее тревожность и склонность справляться с ней помощью ритуалов могут привести к формированию уже болезненных состояния (ГТР, ОКР и т.п.)
Поэтому, для благоприятного развития ребенка необходимо принимать меры по совладанию со страхами и тревогами, формированию здоровой самооценке, а также регулированию режима работы и отдыха.

4. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ОТКЛОНЕНИЯ В ПСИХИЧЕСКОМ РАЗВИТИИ У ПОДРОСТКОВ
Задание 1.
1. С чем может быть связано поведение девочки?
Ангелина проявляет признаки нервной анорексии. Что подтверждает гипотезу:
— насмешки со стороны представителей социального окружения, в данном случае, учителя физкультуры;
— аменорея
— неоптимальная диета;
— избыточная и неоптимальная физическая нагрузка;
— низкая самооценка по параметрам внешнего вида.
— Истощаемость психических процессов, самооценка высокая по параметрам ума, характера, общительности, низкая -по параметрам «красота» и «счастье».
— Проекции прошлого и настоящего связаны только с красотой и изменениями массы тела
Таким образом, описанное поведение связано с комплексом причин, таких, как раннее половое созревание, связанное с ним увеличение веса, насмешки представителей социального окружения, внутрисемейные конфликты. Также автор Максимова сообщает о том, что довольно часто нервная анорексия появляется у подростков с эпилептоидными акцентуацией и признаками демонстративности (у Ангелины выраженная акцентуация истероидного и эпилептоидного типов).
2. Какие дальнейшие действия необходимы?
Девушке нужна консультация психиатра, невролога, также нужна комплексная медико-психологическая диагностика. Нервная анорексия может быть вызвана не только психосоматическими причинами, но и наличием других заболеваний, например, шизофрении, поэтому консультация врачей и комплексная диагностика позволит выявить и оперативно локализовать или исключить сопутствующие заболевания .
Нервная анорексия требует лечения в условиях стационара и комплексное психологическое сопровождение, так как подросток в данном случае нуждается не только в корректировке питания, но и в системной работе, нацеленной на предотвращении психических расстройств, в частности, депрессии.
Задание 2.
1. В чем причины нарушений поведения?
У Виктора можно предположить дисморфоманию. Подросток уверен в том, что у него «огромные, оттопыренные уши», стремится скрыть этот недостаток. Чувствует, что все его друзья, прохожие на улице обращают внимание на его уши. Это переживание на столько болезненное, что мальчик отрастил волосы, не выходит на улицу, не общается с друзьями, практически не выходит на улицу (ходит только в школу). Также при описании картин ТАТ выражена тревожность, проекция идей отношения: «Они смотрят на него, следят за ним, видят, что у него не в порядке»…
Какие должны быть дальнейшие действия?
Неотложная консультация психиатра для того, чтобы оценить психическое состояние. Дисморфомания может быть симптомом сопутствующих психических заболеваний. Также на необходимость подключения к работе психиатра указывает тот факт, что при обследовании по ПДО отмечается высокий уровень сенситивно-шизоидной акцентуации. Для предотвращения усугубления проблемы необходимо психологическое сопровождение подростка, направленное на формирование адекватной самооценки, повышение уверенности в себе, расширение и укрепление социальных контактов.
Задание 3.
1. В чем причина особенностей общения у Артема?
Артем проявляет черты двух психотипов – сенситивного и лабильного. Проявления лабильного: изменчивость настроения, которое может изменяться несколько раз в течение дня по ничтожным и незаметным для окружающих поводам. Подростки этого типа точно чувствуют отношение к себе со стороны других людей и остро на него реагируют. У них высокая потребность в сочувствии, сопереживании со стороны близких. Декомпенсация проявлятся в усилении эмоциональной лабильности, приступах плача, спадах настроения. Проявления сенситивного- большая впечатлительность и заниженная самооценка. . Согласно результатам патопсихологического исследования – интеллект и мышление Артема в границах нормы, самооценка адекватна. Самооценка адекватна, дифференцирована, с отчетливыми представлениями о мнении окружающих. При обследовании по ПДО отмечается высокий уровень лабильности, превышение уровня сенситивности над МДЧ, высокий уровень феминности.
2. Нужна ли консультация врача?
В случае Артема нет признаков нарушения психических функций или симптомов нервно-психических заболеваний, поэтому консультация врача не требуется.
Мальчику требуется психокоррекция для совладания с эмоциями, коррекция феминности – возможно излишнее внимание матери к ребенку или отсутствие значимого взрослого мужского пола в жизни Артема.
Задание 4.
1. В чем причина состояния подростка?
Предположительно подросток находится в состоянии реактивной депрессии, причиной которой послужила потеря объекта любви (любимая девушка отказалась продолжать отношения с ним). Согласно авторам, Э. Мэш, Д. Вольф, тинейджеры, страдающие от депрессии, испытывают одиночество, чувство вины, постоянно упрекают себя за что-то, у них появляется ощущение собственной никчемности, мысли о суициде и его попытки. Около 65% депрессивных детей и подростков сообщают о чувстве безнадежности или негативных мыслях по поводу своего будущего, что можно рассматривать как симптом депрессивного расстройства (Mitchell et al., 1988). Такое ощущение безнадежности связано с заниженной самооценкой, мыслями о суициде и попытками самоубийства (Kazdin, French, Unis, Esveldt-Dawson & Sherick, 1983; Marciano & Kazdin, 1994). . Также стоить отметить, что выявленная в результате ПДО выраженная лабильно-психастеническая акцентуация, позволяет предположить, что в ситуации эмоционального отвержения со стороны значимых лиц, могло произойти усугубление эмоциональной лабильности, что привело к суицидальным мыслям и попытке самоубийства.

2. Какие виды помощи желательны?
В данной ситуации мы видим реализованную суицида, в результатах ТАТ суицидальные мысли озвучиваются как единственный возможный выход из ситуации неразделенной любви, а также утрату смысла и цели в жизни, что позволяет нам утверждать, что риск повторных попыток суицида у мальчика высокий. Подростку понадобится консультация психиатра и невролога для выявления причин поведения и назначения коррекционной терапии.
Также подросток нуждается в работе с психологом. В поле работ будет входить: комплексная диагностика, устранение депрессивного состояния, формирования новых целей в жизни, совладания с негативными эмоциями, выстраиванием конструктивных отношений и решения конфликтных ситуаций. Необходимо провести диагностику отношений в родительской семье мальчика для последующей их коррекции.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Детская патопсихология: хрестоматия / Сост. Н.Л. Белопольская. – М.:«Когито-Центр», 2001. – 351 с.
2. Лебединский В. В. Нарушения психического развития в детском возрасте: Учеб. пособие для студ. психол. фак. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2003. — 144 с.
3. Левченко И.Ю. Патопсихология: Теория и практика: Учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб, заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2000. — 232 с.
4. Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л. Курс лекций по детской патопсихологии: Учебное пособие. Ростов н/Д.: Феникс, 2000. – 576 с.
5. Мэш Э., Вольф Д. Детская патопсихология. Нарушения психики ребенка– СПб.: ПРАЙМЕВРОЗНАК, 2003. — 384 с.
6. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков: — СПб, Питер, 2022, с 75

Клиническая психология в геронтологии

Вариант 1

Дисциплина: Клиническая психология в геронтологии
Практическое задание 3, Модуль 3. Психологическая помощь и консультирование

Задание:
Составьте 2 кейса (ситуационные задачи).
— Первая ситуация – описывает, как психолог сталкивается с психологическими сложностями нормального старения.
— Вторая — описание патологического старения.
В каждой из ситуаций, необходимо дать описание проблемы, симптомов клиента с его слов или со слов родственников. Также дать описание возраста, пола, профессиональной деятельности, социального статуса, включенности в общественные отношения.
Необходимо рассказать о клиенте так, чтобы можно было предположить стратегию работы.

Кейс №1
Клиент: М, женщина, 68 лет.
Образование: высшее
Соц. положение: пенсионер. В прошлом врач онколог
Жалобы на боли в поясничной области, особенно по утрам, снижение памяти – может забыть то, что хотела сделать несколько минут назад.
Семейное положение:
Вдова, муж умер два года назад. Проживает одна, полностью себя обслуживает. Есть незамужняя дочь, проживающая в другом городе, общение поддерживается в основном по телефону и через социальные сети. Дочь неоднократно предлагала переехать к ней, но женщина упорно отказывается, «не хочет напрягать».
Социальный статус:
Врач с большим стажем профессиональной деятельности, ответственный и добросовестный работник, отзывчивый и неконфликтный человек. Ранее активно участвовала в общественной жизни, деятельности профсоюза и самодеятельности, водила машину. К своей внешности всегда относилась довольно равнодушно, красоте предпочитала удобство. На пенсию ушла в 65 лет по причине тяжелой болезни мужа. Постепенно происходит сужение круга общения – друзей уже почти нет, общение ограничено дочерью, соседями. Женщина по характеру очень деятельная, активная, до 50 лет ходила в турпоходы, занималась скандинавской ходьбой. Однако в настоящее время испытывает трудности с передвижением, из-за чего вынуждена была бросить спорт. Несмотря на это, она старается активно участвовать в общественной жизни – благодаря навыкам работы на компьютере, она является активным интернет-пользователем, поддерживает благотворительные организации, участвует в деятельности домового комитета.
Жалобы: на боли в поясничной области, трудности передвижения. Отношение к болезни гармоничное, о своем состоянии рассказывает спокойно. В настоящее время проходит курс реабилитации в поликлинике по месту жительства, делает гимнастику, старается придерживаться здорового образа жизни. Больше всего пациентку тревожит снижение памяти – она может легко забыть поставленную задачу (правда, быстро вспоминает). Особенно ее тревожит тот факт, что нарушение памяти появилось только в последние годы, после выхода на пенсию. Поэтому женщина старается больше читать, разгадывает кроссворды и головоломки, играет в шахматы.
Стратегия психокоррекционной работы.
Женщина испытывает чувство одиночества и дефицит живого человеческого общения, несмотря на способность генерировать идеи занятости и в целом адекватное признание старости. В задачу психотерапевта будет входить скорее поддержка, участие и возможность выговориться, нежели целенаправленная психокоррекция.

Кейс №2
Клиент: С., женщина, 72 года.
Образование: средне-специальное.
Соц. положение: пенсионер. В прошлом работник торговли
Жалобы на общую слабость, головокружение, головные боли, боли в суставах, во всем теле. Жалобы на снижение и «провалы» в памяти.
Имеет вредные привычки, курит.
Семейное положение:
Разведена, есть двое детей, которые проживают отдельно. Развелась по причине алкозависимости мужа. Отношения с детьми считает «нормальными», однако общение практически не поддерживается.
Социальный статус:
До пенсии работала продавцом, работу свою не любила, поэтому, как только достигла пенсионного возраста, сразу же ушла на пенсию. Работала на дачном участке, однако 6 лет назад дачу продала, стала домохозяйкой. Постепенно перестала выходить из дома, сильно поправилась (на 30 кг), перестала за собой следить. Свое поведение оправдывала ухудшением самочувствия. Стала много болеть, часто ложится в больницу. Друзей нет, замкнута, погружена в себя и собственные переживания. Себя описывает как человека мнительного, внушаемого, тревожного.
Жалобы: высказывает охотно, присутствует некоторая демонстративность поведения. Описывает нестерпимые боли во всем теле, головокружение, общую слабость. Не может ходить, стоять, сидеть. Нарушение памяти описывает как «провалы» — выполняет повторно уже выполненные действия, забывает даже привычные места бытовых предметов, теряет нить разговора. Забывает сказать что-то важное. Забывает передать сообщение или напомнить кому-либо о чем-либо. Дважды задает один и тот же вопрос или повторяет то, что только что сказала. В целом эмоциональный фон снижен, пациентка испытывает постоянную тревогу («как будто что-то плохое должно случиться»), испытывает проблемы со сном. Чувствует себя постоянно усталой, подавленной, отсутствует желание что-то делать.
Стратегия психокоррекционной работы.
Снижение тревоги и формирование адекватной оценки собственного состояния. Поиск ресурсов, повышение настроения, вовлечение в социальную активность. Тренировки, направленные на восстановление когнитивных функций: память, внимание, мышление.

Вариант 2

Дисциплина: Клиническая психология в геронтологии
Практическое задание 3, Модуль 3. Психологическая помощь и консультирование

Задание:
Составьте 2 кейса (ситуационные задачи).
1. Первая ситуация описывает, как психолог сталкивается с психологическими сложностями нормального старения.
2. Вторая — описание патологического старения.
В каждой из ситуаций, необходимо дать описание проблемы, симптомов клиента с его слов или со слов родственников. Также дать описание возраста, пола, профессиональной деятельности, социального статуса, включенности в общественные отношения.
Необходимо рассказать о клиенте так, чтобы можно было предположить стратегию работы.

Кейс №1
Клиент: В., женщина, 70 лет.
Образование: среднетехническое.
Соц. положение: пенсионерка. В прошлом швея женского платья, долгое время работала заведующей ателье.
Жалобы на бессонницу, снижение зрения, потерю слуха справа.
Семейное положение: замужем, трое сыновей, шесть внуков, два правнука.
Очень активная, до сих пор берет заказы на дому, летом- большая дача, которую содержат вдвоём с мужем, дети не помогают.
Очень добрый, отзывчивый и неконфликтный человек, родом из маленькой деревни. К своей внешности всегда относилась довольно равнодушно, красоте предпочитала удобство. К здоровью относилась симптоматично, работала тяжело и много, как все её родственники.
Главной её проблемой является пьющий средний сын, который в двух браках нарожал пять детей. Алименты за них всех платила клиентка! После того, как его выгнала последняя жена, они с мужем взяли ему в ипотеку комнату, и платят за неё с пенсии.
Отношение к болезни гармоничное, о своем состоянии рассказывает спокойно. В настоящее время проходит лечение у невролога и сурдоолога в поликлинике по месту жительства, зимой ходит на группу здоровья (гимнастика и бассейн) для пенсионеров, старается придерживаться здорового образа жизни. У её мужа женщина развивается деменция, поэтому она вовлекает его и старается сама разгадывать кроссворды и головоломки, играет в пасьянс на компьютере. Больше всего пациентку тревожит снижение зрения, поскольку это препятствует шитью.
Стратегия психокоррекционной работы.
Считаю все названные симптомы явной психосоматикой, последствием образа жизни сына, ее бессознательным нежеланием видеть и слышать его истории, которые с ним постоянно случаются (драки, увольнения, скандалы с женой). В задачу психотерапевта будет входить поддержка, участие и возможность выговориться, а также психокоррекция, связанная с сепарацией сына и снятием за него ответственности.


Кейс №2
Клиент: Г., мужчина, 69 лет.
Образование: средне-специальное.
Соц. положение: пенсионер. В прошлом работник торговли.
Жалобы на общую слабость, гипертонию, снижение и «провалы» в памяти, импотенцию.
Долгое время имел вредные привычки: злоупотреблял алкоголем, курил. После перенесенного 2 года назад микроинсульта бросил.
Семейное положение:
Разведен, есть сын, с которым проживает отдельно, внук, который учится в военном училище. Отношения с сыном считает «нормальными», однако общение практически не поддерживается, сына интересуют только финансовые влияния отца.
Социальный статус:
До пенсии работал зам.директором в небольшом торговом предприятии, работу свою любил, особо ценил свой статус. Был щёголем, всегда броско одевался и был падок на слабый пол. После микроинсульта у него развилась импотенция, и он потерял смысл жизни, о чём и заявляет!
Стал много болеть, часто ложится в больницу. Друзей нет, замкнулся, погружена в себя и собственные переживания. Себя описывает как человека мнительного, внушаемого, тревожного, утратившего смысл жизни.
Жалобы: высказывает охотно, рад вниманию. В процессе работы бессознательно начинает флиртовать с терапевтом, при обращении на это внимания и настаивании на деловых отношениях обижается.
Нарушение памяти описывает как «провалы» — выполняет повторно уже выполненные действия, забывает даже привычные места бытовых предметов, теряет нить разговора. В целом эмоциональный фон снижен, пациент испытывает постоянную подавленность и проблемы со сном. Чувствует себя постоянно усталым, отсутствует желание что-то делать.
Стратегия психокоррекционной работы.
Снижение значимости сексуальной жизни и формирование новых жизненных ориентиров. Формирование адекватной оценки собственного состояния. Поиск ресурсов, повышение настроения, вовлечение в социальную активность: клубы и группы пенсионеров по различным интересам. Оздоровительные тренировки в группе здоровья, прогулки на свежем воздухе. Занятия, направленные на восстановление когнитивных функций: память, внимание, мышление. Общение с сыном и внуком.

Основы психиатрии

Вариант 1

Дисциплина: Основы психиатрии
Практическое задание 3, Модуль 2. Частная психиатрия

Основы психиатрии
Практическое задание 3
Требуемые условия завершения.
Задание проверяется преподавателем. Для получения оценки загрузите свою работу в систему. Максимальный балл за задание 25 баллов.
Цель задания – усвоение психиатрической терминологии.
Инструкция: Ниже представлена таблица, в левой графе которой указаны определенные психопатологические симптомы, синдромы, болезни или квалификационные признаки по фамилии авторов или литературных персонажей. На противоположной стороне укажите, что подразумевается под их содержанием и дайте краткое пояснение, раскройте суть. Объем ответа не должен превышать 1-2 предложений и не более 20 слов. Для удобства проверки задания введена «Колонка для оценки преподавателем», в которой слушателям писать ничего не нужно.
Примеры и варианты ответов: 1. Синдром Мюнхгаузена – патологическая лживость. 2. Тетрада Ясперса при расстройствах сознания: 1) затрудненность восприятия; 2) дезориентировка; 3) расстройство мышления 4) амнезия.
Расчет балльной оценки осуществляется по формуле:
= n х 25/20 = n х 1,25, где n – число правильных ответов, 20 – количество ответов в задании, 25 – максимальный балл.

Название

Расшифровка и краткое пояснение

Колонка для оценки преподавателем

1

Симптом Липмана

Симптом «глазных яблок». Появление зрительных галлюцинаций после надавливания на глазные яблоки. Симптом алкогольного делирия

 

2

Симптом Рейхардта

Симптом «чистого листа». Видение больным различных предметов, живых существ, цифр или отрывков текста на чистом листе белой бумаги. Симптом алкогольного делирия

 

3

Симптом Ашаффенбурга

Симптом «телефонной трубки». Разговор по выключенному телефону. Симптом алкогольного делирия

 

4

Симптом Дюпре

Симптом «воздушной подушки». Длительно сохраняющееся положение приподнятой головы на некотором удалении от подушки у лежащего больного.

 

5

Симптом Фреголи

Бредовая убеждённость в том, что мнимый преследователь постоянно меняет свою внешность до неузнаваемости, предстаёт в самых разных обликах.

 

6

Синдром Каннера

Полный уход в себя, отсутствие контактов с внешним миром, повторение слов, отрешенное выражение лица.

 

7

Синдром Плюшкина

 Патологическое накопительство.

 

8

Синдром Ганзера

 Тюремный психоз. Истерическое сумеречное помрачение сознание, проявляется в «мимоговорении».

 

9

Синдром Кляйнфельтера

 Лишняя Х-хромосома у лиц мужского пола, высокий рост, нарушение пропорций тела (длинные конечности, узкая грудная клетка), отсталость в развитии, бесплодие.

 

10

Синдром Аспергера

Серьёзные трудности в социальном взаимодействии и невербальной коммуникации с ограниченными и повторяющимися моделями поведения и интересов.

 

11

Синдром Кандинского-Клерамбо

 Психические автоматизмы. Бред преследования и воздействия. Псевдогаллюцинации.

 

12

Корсаковский психоз

 Хронический амнестический синдром с дезориентировкой, неврологическими расстройствами, ложными воспоминаниями.

 

13

Болезнь  Альцгеймера

 Атрофическое заболевание головного мозга, сопровождающееся нарушениями высших корковых функций и приводит к тотальному слабоумию.

 

14

Болезнь Пика

 Атрофия коры в лобно-височных долях головного мозга, неадекватные поступки, прогрессирующие изменения личности, нарушения памяти, речи, письма, слабоумие.

 

15

Триада Ганнушкина-Кербикова

 Стабильность, тотальность, социальная адаптация

 

16

Бред Котара

 Синдром «живого трупа». Человек придерживается бредовой веры в то, что он мёртв, не существует, разлагается или потерял свою кровь или внутренние органы.

 

17

Болезнь  Дауна

 Аномалия хромосомного набора (трисомия 21 пары аутосом). Проявляется умственной отсталостью, своеобразным внешним обликом и врожденными пороками развития.

 

18

Триада Уинг

 Нарушения: коммуникации, воображения, социального взаимодействия.

 

19

Болезнь Блейлера 

 Шизофрения. Ассоциативный дефект, аутизм, амбивалентность, аффективная неадекватность.

 

20

Синдром Алисы в Стране Чудес

 Нарушение восприятия размеров и положения тела.

 

Психосоматика

Вариант 1

Дисциплина: Психосоматика
Практическое задание 2, Модуль 2. Частная психосоматика

Задание проверяется преподавателем. Для получения оценки загрузите свою работу в систему. Максимальный балл за задание 25 баллов.
Это задание практико-ориентированное и может служить рабочим инструментом. Его Вы можете провести с клиентом или самостоятельно с собой в рамках любого заболевания (соматической проблемы). Максимальный балл начисляется за поэтапное выполнение всех пунктов задания, наличие рисунка и обратной связи (не менее 5 предложений).
1. Возьмите какое-то реальное заболевание, с которым Вы хотели бы поработать. Что это за болезнь? (диагноз, как проявляется (опишите симптомы), как узнали о болезни, что Вы о ней знаете, излечима она или нет).
2. Что предшествовало первому проявлению заболевания (ситуации, события и т.д.), в каком возрасте произошло начало болезни?
3. Страдал ли кто-то из родственников данным заболеванием, кто это был, как он справился или не справился с ней?
4. Опишите свои личностные особенности.
5. Выполните рисунок своей болезни в цвете (можно использовать карандаши, краски, мелки, фломастеры). (рисунок приложите к работе)
6. Посмотрите на то, что у Вас получилось. Что Вы чувствуете? Какие мысли возникают у Вас? Что хочется сделать? (напишите все, что с Вами происходит)
7. Если бы рисунок мог говорить, чтобы он сказал Вам? Попробуйте пообщаться с ним, задать ему вопросы. (напишите ваш диалог)
8. Вы можете сделать с этим рисунком все, что угодно, все, что хочется. Сделайте это. (напишите свои действия).
9. Дайте обратную связь.
Выполнение.
1. Я решила поработать с собственным заболеванием. Это дисбактериоз ЖКТ, точнее СИБР. Синдром избыточного бактериального роста (СИБР) – состояние, характеризующееся повышенным количеством и/или нарушением состава микробиоты в тонкой кишке. Проявляется нарушением пищеварения, транспорта и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, где происходит переваривание и всасывание большинства питательных веществ.
Тонкий кишечник, в отличие от толстой кишки, в норме мало заселен бактериями. В моём же случае там процветает условно патогенная микрофлора. В разное время там «правила бал» то кандида, то клостридии, то плесневые грибки. Происходит это последние 7 лет, с годами всё хуже- перестала усваиваться лактоза, сформировалась целиакия, потребление любых простых углеводов вызывает вздутие, болезненный метооризм, периодически случаются пищевые аллергии, то отступают, то возвращаются.
О СИБР я знаю очень много, раз в год делаю анализ крови по-Осипову на микробиоту тонкого кишечниика, 3 раза обучалась в разных программах и марафонах по кишечнику, лечилась у разных гастроэнтерологов, аюрведиста и гомеопата, заходила на антикандидные и др. протоколы, консультировалась и по психосоматике. Улучшения наступают, но при малейшей погрешности питания всё возвращается.

2. Первые признаки нарушения работы ЖКТ появились еще в детстве, когда меня тотально пролечили пенициллином после пневмонии. Затем рецидив случился после первых родов, тяжелого кесарева, опять-таки, с терапией антибиотиками. После этого много лет ЗОЖ, применения БАДов, пробиотиков и пребиотиков более-менее нормализовали дело.
Но 10 лет назад я начала очень много летать по работе, меняя часовые и климатические пояса. И через 3 года, когда, видимо, накопился рабочий стресс, запас адаптационных сил сошел на нет, я тяжело пережила один стресс, который закончился картиной острого воспаления ЖКТ. В его результате у меня развилась целиакия и СИБР. На тот момент мне было 48 лет.
3. Из родственников подобным нарушением функции ЖКТ страдала мама, тот же самый послеантибиотический дисбактериоз, т.к у ее были хронические ангины и употребление антибиотиков стало нормой. Она его не лечила, не обследовалась, периодически садилась на диеты, но это не помогало.
4. Мои личные особенности в этом заболевании я уже упоминала выше, добавлю, что картина слоняется тем, что после кесарева мне занесли перитонит, и кишечник перетянут спайками, соответственно, с годами появились запоры. Пробовала 10 лет вегетарианить, сейчас вернулась к рыбе и иногда птице, стараюсь минимализировать простые углеводы, 7 лет не употребляю вообще любые сахара, даже фрукты, стараюсь больше употреблять овощную клетчатку и белок. Но иногда срываюсь, нападаю на шоколад на стевии или сметанный десерт…
5. Выполните рисунок- прилагаю.
6. Что получилось- очень неожиданно!
Желудок- классный парень, немного пострадавший от интенсивных перелетов, но здоровый процентов на 90-95, и он за меня. А вот мой тонкий кишечник… раздувается до размеров толстого, как змея, которая раздувает капюшон. Сначала подумалось, что она (змея) на меня нападает, кусает и мучает. Но по первому образованию я биолог, и знаю, что танцы с бубном змеи устраивают, когда бояться сами, когда чувствуют угрозу! И это же подтвердил и закрытый рот «змеи» на рисунке!
7. Я пошла в чувства, и провалилась в детство. Сначала мама не хотела меня кормить, а кормила только брата-двойняшку, т.к. он родился 2700, а я 3200, и якобы у нее молока хватало только на него.
Потом, когда родители отдали меня в 7 лет на ПМЖ (на 9 лет) к бабушке и дяде. И хотя они посылали на меня 60 советских рублей, меня всё детство попрекали куском хлеба, что я ем за их счет.
Потом болезни, пенициллин, кесарево, перелеты, стрессы….
Мой инсайт!!! Мой кишечник- просто орган моей боли, страхов, он долгие годы всё принимал, и вот не выдержал…
Проработала себя методом ЭОТ, проплакалась, такое тепло чувствую сейчас в области ЖКТ, такую благодарность ему, такую любовь!
8. Рисунок сожгла, хочу через несколько дней повторить упражнение и нарисовать новый образ!
9. Огромная-приогромная вам благодарность и за это упражнение, и за этот курс!!! Я ради психосоматики преодолевала сопротивление и прокрастинацию на психиатрии, оставляя её на есерт, и бессознательное меня не обмануло! Храни вас Господь _/\_

Психология экстремальных ситуаций и состояний

Вариант 1

Дисциплина: Психология экстремальных ситуаций и состояний
Практическое задание 3, Модуль 3. Организационные аспекты оказания экстренной психологической помощи в чрезвычайных ситуациях

Задание проверяется преподавателем. Для получения оценки загрузите свою работу в систему. Максимальный балл за задание 25 баллов.
1. Изучите методы диагностики профессионального и эмоционального выгорания у специалистов разных профилей. Для этого Вы можете воспользоваться материалами сайта Оnline Test Pad. (Заходите на onlinetestpad.com
Далее вкладка тесты, следом — психологические тесты).
2. Подберите 2-3 методики, дополняющие друг друга, тем что они исследуют различные аспекты выгорания.
3. Проведите диагностическое обследование этими выбранными методики у 3 человек одного профессионального профиля. Для этого Вы можете воспользоваться возможностью онлайн-тестирования на сайте Оnline Test Pad
4. Проанализируйте полученные результаты относительно каждого респондента и опишите их.
5. Обобщите результаты и опишите их.
6. Разработайте краткие рекомендации по результатам исследования и опишите их.

1. Тест «Диагностика профессионального выгорания» (MBI).
Автор: А.В. Гудиев
Источник: К. Маслач и С. Джексон. в адаптации Е.Н. Водопьяновой
Ссылка: https://onlinetestpad.com/ru/test/99851-diagnostika-professionalnogo-vygoraniya-mbi
Методика предназначена для измерения степени «выгорания» в профессиях типа «человек – человек».
Признаки профессионального выгорания:
1) чувство безразличия, эмоционального истощения, изнеможения (человек не может отдаваться работе так, как это было прежде);
2) деперсонализация (развитие негативного отношения к своим коллегам и клиентам);
3) негативное профессиональное самовосприятие – ощущение собственной некомпетентности, недостатка профессионального мастерства.

Инструкция к тесту
Ответьте, пожалуйста, как часто вы испытываете чувства, перечисленные ниже в опроснике. Для этого на бланке для ответов отметьте, пожалуйста, по каждому пункту позицию, которая соответствует частоте ваших мыслей и переживаний: «никогда», «очень редко», «редко», «иногда», «часто», «очень часто», «каждый день»

1. Я чувствую себя эмоционально опустошённым.

2. После работы я чувствую себя как выжатый лимон.

3. Утром я чувствую усталость и нежелание идти на работу.

4. Я хорошо понимаю, что чувствуют мои подчинённые и коллеги, и стараюсь учитывать это в интересах дела.

5. Я чувствую, что общаюсь с некоторыми подчинёнными и коллегами как с предметами (без теплоты и расположения к ним).

6. После работы на некоторое время хочется уединиться от всех и всего.

7. Я умею находить правильное решение в конфликтных ситуациях, возникающих при общении с коллегами.

8. Я чувствую угнетённость и апатию.

9. Я уверен, что моя работа нужна людям.

10.В последнее время я стал более чёрствым по отношению к тем, с кем работаю.

11.Я замечаю, что моя работа ожесточает меня.

12.У меня много планов на будущее, и я верю в их осуществление.

13.Меня работа всё больше меня разочаровывает.

14.Мне кажется, что я слишком много работаю.

15.Бывает, что мне действительно безразлично то, что происходит с некоторыми моими подчинёнными и коллегами.

16.Мне хочется уединиться и отдохнуть от всего и всех.

17.Я легко могу создать атмосферу доброжелательности и сотрудничества в коллективе.

18.Во время работы я чувствую приятное оживление.

19.Благодаря своей работе я уже сделал в своей жизни много действительно ценного.

20.Я чувствую равнодушие и потерю интереса ко многому, что радовало меня в моей работе.

21.На работе я спокойно справляюсь с эмоциональными проблемами.

22.Последнее время мне кажется, что коллеги и подчинённые всё чаще перекладывают на меня груз своих проблем и обязанностей.
B опросе принимали участие 3 специалиста в области качества, со стажем профессиональной деятельности более 5 лет. Опросник включает три шкалы: «эмоциональное истощение», «деперсонализация», «редукция личных достижений».

Варианты ответов оцениваются следующим образом: «никогда» — 0 баллов, «очень редко» — 1 балл, «иногда» — 3 балла, «часто» — 4 балла, «очень часто» — 5 баллов, «каждый день» — 6 баллов.

Ключ к опроснику:

• «Эмоциональное истощение» — ответы «да» по пунктам 1, 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20 (максимальная сумма баллов — 54).
• «Деперсонализация» — ответы «да» по пунктам 5, 10, 11, 22 (максимальная сумма баллов – 24).
• «Редукция личных достижений» — ответы «да» по пунктам 4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21 (максимальная сумма баллов – 48).

Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше y обследованного выражены различные стороны «выгорания». O тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал.

Диагностическое обследование.
В тестировании приняли участие мои коллеги, психологи:
1. Алина, 31 год, школьный психолог, стаж работы в профессии 8 лет.
2. Наталья, 42 года, психолог в центре занятости, стаж 11 лет (с перерывами на декретные отпуска).
3. Лариса, 50 лет, работала в разных службах, сейчас психолог- фрилансер. Общий стаж в профессии 25 лет.
В таблице представлены результаты исследований степени эмоционального выгорания у трёх коллег.

№ п/п

Имя

Эмоциональное истощение

Деперционализация

Редукция
личностных
достижений

Количество баллов

1

Алина

31

12

22

65

2

Наталья

30

10

27

67

3

Лариса

50

16

37

103

Результаты диагностики показали, что у первых двух испытуемых синдром эмоционального выгорания не сформирован. Третья испытуемая, возможно, в силу длительного стажа в профессии, близка к профессиональному выгоранию.

«Эмоциональное истощение» — при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 54. Первые две испытуемые показали в среднем показатель ниже 31 балл, тогда как у третьей- 50.

«Деперсонализация» — при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 24 балла. Первые две респондентки показали 12 и 10 баллов, тогда как третья- 16.

«Редукция личных достижений» — при сформированном симптоме эмоционального выгорания максимальная сумма баллов – 48. У первых двух испытуемых этот показатель 22-27, тогда как у третьей 37.

Общий показатель при сформированном синдроме эмоционального выгорания составляет 126 балла. Среди участников эксперимента в данной группе такого результата нет. Таким образом, мы видим, что в этой профессиональной группе у двоих по полученным данным симптомов нет, а третья близка к этому.

Рекомендации.
1. Для всех коллег рекомендую поддерживающие практики, такие, как арт-терапия, медитация, мышечные релаксации, музыкальная и ароматерапия. Также, на мой взгляд, важна физическая составляющая- здоровый сон, БАДы, прогулки, спорт, творчество и хобби, полноценный отпуск, духовная практика.
2. Для третьей коллеги также очень рекомендую прохождение супервизорских групп с целью разгрузки эмоционального и профессионального багажа.

2. Шкала психологического стресса PSM-25.
Методика создана для измерения уровня стресса. Показывает, насколько сильно мы переживаем стресс телесно, поведенчески и эмоционально. Первоначально разработана во Франции, затем переведена и валидизирована во многих странах, включая Россию. При разработке была апробирована более чем на 5000 человек в мире, и более чем 500 людях в России. Многочисленные исследования показали, что PSM дает достоверные результаты. Авторы: R. Tessier, L. Lemyre, L. Fillion (1990) Адаптация: Н. Е. Водопьянова (2009).
Ссылка: https://onlinetestpad.com/ru/testview/2084514-shkala-psikhologicheskogo-stressa-psm-25
Цель – измерение стрессовых ощущений в соматических, поведенческих и эмоциональных показателях.

Инструкция: оцените, пожалуйста, ваше состояние за последнюю неделю с помощью 8-балльной шкалы. Для этого на бланке опросника рядом с каждым утверждением обведите число от 1 до 8, которое наиболее точно определяет ваши переживания. Здесь нет неправильных или ошибочных ответов. Отвечайте, как можно искренне. Для выполнения теста потребуется приблизительно пять минут.

Цифры от 1 до 8 означают частоту переживаний:
1– «никогда»;
2– «крайне редко»;
3– «очень редко»;
4– «редко»;
5– «иногда»;
6– «часто»;
7– «очень часто»;
8– «постоянно (ежедневно)».

 

 

УТВЕРЖДЕНИЯ (ВЫСКАЗЫВАНИЯ)

 

ОЦЕНКА

1

Я напряжен(а) и взволнован(а) (взвинчен)

1 2 3 4 5 6 7 8

2

У меня ком в горле, и (или) я ощущаю сухость во рту

1 2 3 4 5 6 7 8

3

Я перегружен(а) работой. Мне совсем не хватает времени.

1 2 3 4 5 6 7 8

4

Я проглатываю пищу или забываю поесть.

1 2 3 4 5 6 7 8

5

После работы я не могу отключиться от мыслей о

незавершенных делах, проблемах, планах; я «застреваю» на

переживаниях рабочих ситуаций и нерешенных вопросов, обдумываю свои идеи снова и снова.

1 2 3 4 5 6 7 8

6

Я чувствую себя одиноким(ой), изолированным(ой) и

непонятым(ой).

1 2 3 4 5 6 7 8

7

Я страдаю от физического недомогания; у меня болит голова, напряжены мышцы шеи, боли в спине, спазмы в

желудке.

1 2 3 4 5 6 7 8

8

Я поглощен(а) мрачными мыслями, измучен(а) тревожными

состояниями.

1 2 3 4 5 6 7 8

9

Меня внезапно бросает то в жар, то в холод.

1 2 3 4 5 6 7 8

10

Я забываю о встречах или делах, которые должен(а) сделать или решить.

1 2 3 4 5 6 7 8

11

Я легко могу заплакать.

1 2 3 4 5 6 7 8

12

Я чувствую себя уставшим человеком.

1 2 3 4 5 6 7 8

13

В трудной ситуации я крепко стискиваю зубы (или сжимаю

кулаки).

1 2 3 4 5 6 7 8

14

Я не спокоен / не спокойна.

1 2 3 4 5 6 7 8

15

Мне тяжело дышать, и (или) у меня внезапно перехватывает дыхание.

1 2 3 4 5 6 7 8

16

Я имею проблемы с пищеварением и с кишечником (боли, колики, расстройства или запоры).

1 2 3 4 5 6 7 8

17

Я взволнован(а), обеспокоен(а) или смущен(а).

1 2 3 4 5 6 7 8

18

Я легко пугаюсь; шум или шорох заставляет меня

вздрагивать.

1 2 3 4 5 6 7 8

19

Мне необходимо более чем полчаса для того, чтобы заснуть.

1 2 3 4 5 6 7 8

20

Я сбит(а) с толку; мои мысли спутаны; мне не хватает

сосредоточенности, и я не могу сконцентрировать внимание.

1 2 3 4 5 6 7 8

21

У меня усталый вид; мешки или круги под глазами.

1 2 3 4 5 6 7 8

22

Я чувствую тяжесть на своих плечах.

1 2 3 4 5 6 7 8

23

Я встревожен(а). Мне необходимо постоянно двигаться; я не

могу устоять на одном месте.

1 2 3 4 5 6 7 8

24

Мне трудно контролировать свои поступки, эмоции,

настроение или жесты.

1 2 3 4 5 6 7 8

25

Я чувствую напряженность.

1 2 3 4 5 6 7 8

Подсчитайте сумму баллов по всем вопросам. Чем она больше, чем выше уровень вашего стресса.

Обработка и интерпретация результатов. Подсчитывается сумма всех ответов –
интегральный показатель психической напряженности (ППН).

Чем больше ППН, тем выше уровень психологического стресса.
В обследовании приняли участие те же самые респонденты, в таблице представлены результаты.

№ п/п

Имя

Эмоциональное истощение

1

Алина

97

2

Наталья

101

3

Лариса

140

1) ППН больше 155 баллов – высокий уровень стресса, свидетельствует о состоянии дезадаптации и психического дискомфорта, необходимости применения широкого спектра средств и методов для снижения нервно-психической напряженности, психологической разгрузки, изменения стиля мышления и жизни. Вам рекомендована консультация психолога.
2) ППН в интервале 155 – 100 баллов – средний уровень стресса. Вам требуется соблюдать режим труда и отдыха, наладить свой режим дня. Снизьте нагрузки, хотя бы на время. Возьмите паузу для отдыха, прогулки или сна.
3) Низкий уровень стресса – ППН меньше 99 баллов, свидетельствует о состоянии психологической адаптированности к рабочим нагрузкам.

Второе обследование подтвердило картину психологического выгорания у трех коллег. Рекомендации соответствуют.

Транзактный анализ в клинической психологии

Вариант 1

 Дисциплина: Транзактный анализ в клинической психологии

Практическое задание 2, Модуль 2. Практика транзактного анализа

Задание 1. Вспомните последний случай, когда кто-либо отвечал вам из своего Ребенка. Какие поведенческие факторы другого человека вы интерпретируете как исходящие из Ребенка? Было ли это реагирование на вашего Контролирующего или Воспитывающего Родителя? Представьте свой анализ в виде конспекта

ОТВЕТ: В прошлый понедельник я покупала обувь в магазине. Продавец-консультант подробно рассказала мне как нужно ухаживать за такой обувью, предложила дополнительные товары. В общем, довольно точно воспроизводила маркетинговый алгоритм. Но при этом, перед оплатой забыла уточнить о наличии у меня скидочной карты. Пробила чек. Перед оплатой я сначала показала дисконтную карту. Продавец сразу потеряла свой спокойствие. У неё на лице отразилась злость и возмущение. Она сказала: «Вы обязаны предъявлять карту до момента пробития чека. Теперь не получится провести скидку». Я заметила ей, о том, что мы никуда не торопились, я терпеливо выслушивала все её предложения, и мне неизвестны правила магазина, когда необходимо показывать карту. Продавец не извинилась. В последующие несколько минут она повторяла одно и тоже. Что это я сама виновата, необходимо предъявлять карту заранее. Постепенно повышая тон и накал возмущения. Тем не менее обувь я купила, т.к. именно такая мне была нужна.
Продавец общалась со мной из бунтующего ребенка. Все инструкции поведения продавцов она проигнорировала. Не исправила ошибку, а просто настаивала на своём. Я выступила с позиции своего внутреннего “Воспитывающего Родителя”. Мои слова выражали недовольство “Контролирующего Родителя” поведением “Ребёнка” продавца. Далее после моих высказываний, продавец принёс неохотно свои извинения, но ситуацию не исправила — это была реакция её “Внутреннего Ребёнка” на моего “Воспитывающего Родителя”.

Задание 2. Опишите параллельные трансакции: Родитель-Родитель и Ребенок-Ребенок, Взрослый-Взрослый. Нарисуйте параллельные трансакции для этих случаев. Для каждого примера продумайте слова-стимулы и слова-реакции. Представьте свой анализ в виде конспекта.

ОТВЕТ:
Родитель — Родитель: «Неприемлемо так затягивать выполнение работы!». — «Да, работу необходимо закончить сегодня. Я ускорю работу и закончу сегодня, чтобы можно было отдохнуть в выходные».
Взрослый — Взрослый: «Мне требуется квалифицированный доктор чтобы диагностировать, почему у меня так болит спина». — «Ты можешь обратиться в клинику доктора Алексеева, он самый квалифицированный в нашем городе».
Ребёнок — Ребёнок: «Почему я должен это делать? Пускай это сделает он». — «Я не буду это делать и всё тут».

Задание 3. Припомните из вашего недалекого прошлого какое-либо неприятное взаимодействие, которое подходит под описание игр, и опишите эту ситуацию. Убедитесь в том, присущи ли пять характерных особенностей игр вашей ситуации. Отметьте также, как вы себя чувствовали в конце ситуации. Знакомо ли вам это чувство? Представьте свой анализ в виде конспекта

ОТВЕТ: Ситуация: Мать просит меня помочь обработать дачные заготовки. Ежегодно она привозит с дачи бесконечное количество кабачков, огурцов и т.п. Когда у меня есть время, я приезжаю и пытаюсь помочь так, как я бы сама поступила. Для начала раздать по максимуму соседям, т.к. по опыту предыдущих лет обработать всё не получится, и большую часть придётся выкинуть после того, как испортится. Затем я предлагаю способы консервации, которые бы позволили сделать долгохранящиеся консервы. Но эти способы матери, конечно, не подходят. Она считает, что нужно заполнить весь холодильник и морозильник так, чтобы для других продуктов не осталось места. Также нужно забить и мой холодильник. Когда я говорю её что вся эта продукция стоит меньше стоимости бензина на мою поездку к ней, она обижается. Я посчитала годовую стоимость этих овощей и предложила ей эту сумму – результат тот же. Постепенно во мне копится раздражение этой ситуацией. Я предлагаю просто прогуляться по набережной и поболтать – так мы сможем лучше пообщаться чем на кухне. Поначалу это раздражение было незаметным, но с годами возникло ощущение обречённости от того, что данную ситуацию будет невозможно разрешить. Игра – «Прогнись под меня под предлогом оказания помощи». С годами мне становится всё более обидно что мы с мамой вместо приятного времяпровождения тратим время на эту игру. Чем меньше у неё здоровья, тем сильнее ей требуется подтверждение своей власти. И тем меньше у неё сил осуществлять этот сценарий. С моей стороны поддерживать игру бессмысленно и вредно для меня. Но выйти из игры это будет травматичным для мамы. Поэтому я поддерживаю игру в меру моих сил, периодически устраиваю «бунт» и отказываю ей.

Задание 4. В течение одной минуты запишите слова, которые, с вашей точки зрения, подходят Преследователю. То же самое проделайте для Спасителя и Жертвы. Представьте свой анализ в виде конспекта

ОТВЕТ:
Слова и выражения, подходящие ПРЕСЛЕДОВАТЕЛЮ: “Ты никому не будешь нужна, кроме меня”; “Ты ничего не добилась в жизни!”; “Без меня ты никто”; “Я не оставлю тебя и не дам тебе спокойно жить”; “Если не сделаешь, как я сказал — будет только хуже”; “Будет только по — моему или никак”.
Слова и выражения, подходящие СПАСИТЕЛЮ: “Я знаю, как справиться с твоей проблемой лучше тебя”; “Я хочу помочь тебе”; “Я сделаю всё, чтобы ты была счастлива”; “Звони мне в любое время дня и ночи, я помогу”; “Мои советы точно помогут тебе”; “Я была в такой ситуации, понимаю твои чувства, давай вместе поплачем”.
Слова и выражения, подходящие ЖЕРТВЕ: “Я никчёмная”; “Без него я никто”; “Я никому не буду нужна”; “Я была во всём виновата”; “Он меня бросил”; “Меня все всегда бросают, я какая — то неправильная”; “Он заставил меня это сделать”; “Я боюсь его”; “Дальше в моей жизни всё будет только хуже”.
ВЫВОД: ЖЕРТВА — страдает; АГРЕССОР — наказывает, преследует; СПАСИТЕЛЬ — спасает, днём и ночью готов помочь, догнать и “причинить” помощь… Но нужно помнить одно, что оказавшись в треугольнике Карпмана, нам предстоит побывать во всех его “углах” и проиграть все его Роли. Пока хоть кто — нибудь не выскочит из этого треугольника, игра может продолжаться сколь угодно долго…

Комментарий преподавателя: В задании 1 вы правильно описали пример взаимодействия с продавцом, которая возмущалась из эго-состояния Бунтующего Ребенка в ответ на ваше эго-состояние Контролирующего и затем Воспитывающего Родителя. В задании 2 параллельные транзакции не описаны, не нарисованы, зато приведены слова-стимулы и слова-реакции, свойственные каждой транзакции. Задание 3 выполнено правильно; понятно, по какой причине вы поддерживаете игру и не выходите из нее. Задание 4 выполнено верно. Оценка 26 баллов.

Особенности работы с различными возрастными группами и их запросами при онлайн-консультировании

Вариант 1

Дисциплина: Дистанционное психологическое консультирование и диагностика
Практическое задание 3, Модуль 3. Особенности работы с различными возрастными группами и их запросами при онлайн-консультировании
Задание 1.
1) Создайте/придумайте текст для самопрезентации и оформите в таблицу № 1 по продвижению своих психологических услуг в социальных сетях (1–2 суждения по каждому критерию).

Вопросы

Ответы

1

ФИО или никнейм

Фамилия Имя Отчество

2

Ключевое суждение о Вас – слоган (метафора/пословица/высказывание/жизненная позиция)

Хотите жить счастливо? Вам ко мне!

3

Значимые этапы профессионального пути, подтверждающие Ваши компетенции

 1. Институт практической психологии и психоанализа, г. Москва. Специальность: Психолог.

2. Высшая школа практической психологии, г. Москва. Название курса: Системное семейное консультирование. Методы коррекции родовых программ.

4

Виды психологической помощи, которые Вы оказываете

Тренер личностного роста Трансформационный коуч Энерго-практик и преподаватель Обучаю: Тета Хилинг, Аксесс Бары, авторские курсы: Свобода от обязательств, Квантовые исцеления 2.0, Существа тонких планов, Сны. За здоровьем, деньгами, отношениями — это ко мне! 8 лет успешной практики, 8000+ сессий руководитель международного Клуба «Эйфоклуб».

5

Направления психологии, в которых Вы работаете (психоанализ, гештальт, др.)

Арома-масла, Аксесс Фейслифт, работа с телом (телесные процессы, арома-массаж), метафорические ассоциативные карты (МАК).

6

Целевая аудитория

 Родители и их дети – подростки.

7

Виды запросов и вопросов, с которыми к Вам могут обращаться клиенты

 1. Консультация родителей по вопросам воспитания и психологического здоровья детей и подростков.

2. Диагностика и коррекция психологических проблем у детей и подростков: истерики, ночные кошмары, страхи, психологические травмы, неврозы и психозы, гиперактивность, детская и подростковая депрессия, РПП (расстройство пищевого поведения).

3. Проблемы в школе: отношения со сверстниками, успеваемость, подростковые кризисы, несчастная любовь, потеря смысла жизни, разочарование в себе и в окружающих людях.

4. Помощь детям и подросткам при кризисах в семье — родители на грани развода, разводы, потери членов семьи.

5. Проверка диагнозов РАС, аутизм, СДВГ, ЗПР (задержка психического развития), РР (расстройство речи).

6. Коррекция и психотерапия психологических проблем у взрослых:

—  депрессия (мужчины и женщины),

—  возрастные кризисы, и связанные с ними психологические травмы, неврозы, хроническая усталость, потеря смысла (мужчины и женщины),

—  восстановление психологического здоровья женщины после родов, после развода, в период хронической усталости, коррекция веса.

8

Ваш образ и личные качества (до 7 характеристик)

Бережно отношусь к клиентам, тактичная, умею слушать, эмпатичная, безоценочная. Обеспечиваю конфиденциальность.

9

Ваш формат работы (переписка, аудио- и видеосвязь)

Видеосвязь. При необходимости аудиосвязь и переписка.

10

Стоимость услуг/час

5000 рублей в час.

11

Контакты

Номер телефона, почта, телеграм и т.д.

2) Напишите, для какого сайта/социальной сети Вы предлагаете самопрезентацию. Почему Вы сделали такой выбор?
Социальная сеть Вконтакте. Лидер среди российских соцсетей. В данной соцсети разветвленная сеть сервисов с разнообразным функционалом.

3) Есть ли у Вас сейчас аккаунты в социальных сетях, есть ли у Вас уже опыт по продвижению своих услуг?
Есть аккаунты в: Вконтакте, Телеграмм, Инстаграмм.

4) Напишите кратко траекторию своего профессионального развития на ближайший год (доп. обучение, направление, новые форматы).
Раскрутка аккаунтов  Работа с лояльной аудиторией  Внедрение новых форматов контента.

5) Чем Вам было полезно и с какими трудностями столкнулись при выполнении задания?
Польза: структурирование информации. Трудностей не было.

Задание 2.
1) Выберите один из кейсов для выполнения задания.
Кейс 1.
За помощью к психологу обратилась девушка 20 лет, обеспокоенная своим состоянием. По ее словам, несколько месяцев назад она рассталась с молодым человеком по обоюдному согласию, немного погрустила, а потом забыла о нем. 3 недели назад молодой человек попал в аварию и погиб. Теперь девушка ничего не ест, почти не спит, все время плачет, разговаривать и общаться с окружающими трудно, не может принять случившегося.
Кейс 2.
За помощью к психологу обратилась мама в состоянии сильного эмоционального возбуждения.
Они с супругом развелись год назад. Есть дочь, она осталась жить с мамой. Супруг переехал, в связи с работой, далеко в другой город. Отношения с дочерью теплые, но видеться получается редко из-за расстояния. Сейчас супруг приехал и настаивает, чтобы дочь теперь жила с ним. Дочери исполнилось 10 лет и у нее есть право выбора. Женщина не доверяет психологам, но надо экстренно решить вопрос до встречи с супругом. Она просит психолога помочь, она не знает как его убедить, что ребенку лучше будет с ней.

2) Заполните таблицу № 2 по предложенным критериям (1-2 суждения с аргументами по каждому критерию).
Таблица 2

 

Кейс № 1

1.

Определите основной запрос клиента

Приведение в норму психологического состояния

2.

Сформулируйте гипотезу

 Смерть знакомого активировала комплекс переживаний. 

3.

Предложите формат дистанционной работы (переписка, аудио, видео связь), аргументируйте

 Видеосвязь позволяет отслеживать невербальные знаки, показывает вовлеченность в беседу. Объём информации поступающий по видеосвязи значительно больше чем при аудио и переписке.

4.

Этапы

а) Напишите ключевые вопросы, которые необходимо задать на каждом этапе.

б) Напишите, какие результаты на каждом этапе планируете достигнуть.

4.1

1. Этап организации внешней стороны психологического консультирования онлайн

а) Каким приложением удобно пользоваться? Удобно ли будет проводить консультации в видеоформате? В какое время удобно проводить сеанс?

б) Клиент определится с удобным приложением и согласится на видеосвязь. Время сеанса будет согласовано.

4.2

2. Этап создания контакта

а) Какие эмоции/чувства Вы испытываете? Как Вы относитесь к этим чувствам?

б) Клиент рассказывает о своих чувствах и отношении к ним.

4.3

3. Этап выявления запроса

а) Что вас привело на консультацию? Какого результата Вы хотите добиться?

б) Клиент формулирует запрос.

4.4

4. Этап заключения контракта

а) С чем хочет уйти клиент после консультирования?

Как можно узнать, что результат, намеченный в начале, достигнут?

Можно ли сохранить положительные результаты?

б) Клиент формулирует желаемый результат. Клиент формулирует критерии достижения результата.

4.5

5. Этап целеполагания

а) Как Вы считаете в чём причина такого состояния?

б) Клиент формулирует возможную причину. 

4.6

6. Этап принятия  консультативного решения

а) Если бы в этой ситуации можно было сделать по-другому, как считаете? Какие варианты альтернативного поведения ещё возможны?

б) Клиент формулирует приемлемые для него варианты другого поведения.

4.7

7. Этап психокоррекционного воздействия

а) Каким Вы хотите стать и что произойдет, когда проблемы будут решены?

б) Клиент описывает каким он хочет стать.

4.8

8. Этап решения проблемы

а) Как Вы оцениваете проведённые упражнения и техники?

б) Получить от клиента обратную связь относительно эффективности техник и упражнений.

4.9

9. Этап завершения консультации

а) Как Вы оцениваете сегодняшнюю консультацию? Есть ли положительный эффект?

б) Клиент даёт оценку консультации.

Критерии оценивания
Максимальный балл за практическое задание 25 баллов.
При наличии плагиата оценивание работы может быть снижено до 5 баллов.

Задание 1
5 баллов – краткие или абстрактные ответы, не все задания выполнены.
10 баллов – аргументированные ответы на все вопросы задания.

Задание 2
0 баллов – задание не выполнено.
5 баллов – верно сформулирован запрос, гипотеза, формат.
5-15 баллов – в зависимости от правильности и полноты ответов.
15 баллов – верно сформулирован запрос, гипотеза, формат, заполнены все критерии, приведены аргументы (ключевые вопросы, результаты гипотезы и т.д.).

Требования к оформлению
Объем работы – от 1 – 2,5 страницы печатного текста формата А4.
Шрифт – Times New Roman- 12 размер, межстрочный интервал 1.
Оформление – все задания представлены в одном файле.


Комментарий преподавателя: Ваш слоган в самопрезентации подан с хорошим, мягким юмором. По крайней мере, мне так показалось. Если у вас было другое представление о слогане, измените его — восприятие всего, что написано в самопрезентации психолога, должно быть однозначным. Этапы профессионального пути выглядят значимо. Виды помощи написаны верно, кроме ознакомительных встреч, это педагогический аспект работы. НЛП — это направление психологии, остальное — психологические технологии. Целевая аудитория, запросы, образ Я соответствуют требованиям. Ответы на рефлексивные вопросы представлены в достаточном объеме. В задании 2 с запросом в целом согласна, как и с гипотезой. Формат видеосвязи поддерживаю. Ключевых вопросов и результатов недостаточно, чтобы оценить правильность проведения консультации, хотя они написаны для каждого этапа консультирования, поэтому поставлю высокий балл.

Консультант и клиент в консультативном процессе

Вариант 1

 

Дисциплина: Основы консультативной психологии
Практическое задание 3, Модуль 3. Консультант и клиент в консультативном процессе

Цель: Анализ тактик, техник и приемов, применяемых психологами в процессе психологического консультирования. Закрепление понятия об этапах и эффективности консультативного процесса.
Задание: Проанализируйте фрагменты консультативной беседы по схеме:
1. Прочтите фрагмент консультативной беседы.
2. Определите, на каком этапе консультирования могла бы состояться эта беседа.
3. Предположите: какой тип личности, актуальное состояние или другие индивидуально-психологические особенности присущи клиенту.
4. Какие техники использовались психологом?
5. Выскажите свое мнение об эффективности высказываний и вопросов консультанта с точки зрения достижения понимания клиентом целей работы.
Образец выполнения работы:
Фрагмент № …
1,2 этап – формирование и проверка консультативных гипотез.
3.Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный.
4.Техники работы психолога выберете из приведенных в скобках ( называние чувств, перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование, структурирование беседы, акцентирование противоречий).
5.Эффективность работы психолога высокая.
Фрагмент 1
Клиент: Я чувствую свою беспомощность, так как не могу ничего изменить. Не могу принять решение о переходе на другую работу. И здесь работаю не пределе сил. Ноги не несут…
Консультант: Мы много говорили с вами о нынешней работе. И тем не менее, страх перед новой работой сильнее дискомфорта от этой работы?
Клиент: Да, я понимаю, что жизнь не кончается, что многие меняют работу. Но я чувствую панику, как только представляю, что должна буду перейти на новую работу.
Консультант: Мы так устроены: хотим нового, но и сопротивление новому у нас большое. Хотя, обратите внимание, мы говорим о новой работе без конкретики. Ведь вы даже ее не искали.
Клиент: Я сейчас подумала, что если бы я начала искать работу и у меня появился бы реальный выбор… (пауза)
Консультант: Мне кажется, вы сейчас подумали о том, что новая работа могла бы вам понравится.
Клиент: Да, я раньше не думала об этом, но ведь на новом месте и правда может быть лучше, чем здесь.
Консультант: Я думаю, вы сможете все взвесить именно тогда, когда будете иметь конкретные варианты
Клиент: Да, и я собираюсь побыстрее начать просматривать вакансии. Мне даже хочется этим заняться.
Ответ:
1. 1 и 2 этап – коррекционное воздействие.
3. Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный.
4. Техники работы психолога: перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование. 5. Эффективность работы психолога средняя.

Фрагмент 2
Консультант: Елена Викторовна, если взглянуть на нашу встречу в целом, то мне кажется, что сегодня Вы «прошли» достаточно большой путь — от переживания безвыходности до размышлений о разводе как о возможном варианте развития ситуации.
Клиент: Да, согласна.
Консультант: Как Вы себя сейчас чувствуете?
Клиент: Спокойнее, я бы сказала, увереннее. Я еще не приняла решение, но могу здраво рассуждать. И что самое важное – без слез.
Консультант: Вы перестали видеть трагедию в любом варианте развития событий…
Клиент: Именно так… У меня ушла детская реакция потерянного ребенка.
Консультант: Я очень рада, что вы нашли в себе опору и ресурс. Жду вас в следующую среду, в ваше время.
Ответ:
1. 1 и 2 этап – завершение беседы.
3. Неуверенный в себе клиент, интуитивно-ориентированный.
4. Техники работы психолога: перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование.
5. Эффективность работы психолога высокая.


Фрагмент 3
Клиент: Вы знаете, я никогда даже не думала, что моя дочь может справиться с походом к врачу. Как будто для меня стало открытием, что вы сказали мне сейчас, что ей 19 лет.
Консультант: Похоже, вы до сих пор считаете ее маленькой…
Клиент: Да. Мне сейчас пришло в голову, что я не хочу ее взросления. Как будто я не знаю, как мне жить, если она и правда станет взрослой. Меня мама опекала всю жизнь. И я, похоже, делаю то же самое.
Консультант: Вы сопротивлялись опеке вашей мамы?
Клиент. Еще как… Почему же я раньше не осознавала, что повторяю мамин сценарий…
Консультант: Очень важно, что вы сейчас говорите об этом.
Ответ:
1. 1 и 2 этап – расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез.
3. Неуверенный в себе клиент, рационалистичный, прагматически ориентированный клиент.
4. Техники работы психолога: называние чувств, перефразирование, резюмирование.
5. Эффективность работы психолога высокая.

Фрагмент 4
Консультант: Здравствуйте, Игорь. Как у вас прошла эта неделя?
Клиент: Неважно. Много напряжения на работе. Хочу поговорить об отношениях со своим руководителем.
Консультант: Я правильно понимаю, что в этих отношениях не все гладко?
Клиент: Да. Все это меня уже достало. Хочется спокойно жить.
Консультант: Что именно вас напрягает в этих отношениях?
Клиент: Он постоянно повышает на меня голос, такое впечатление, что он обесценивает все, что я делаю. Как будто я бездарь.
Консультант: Правильно я услышал, что вы чувствуете себя униженным и обесцененным?
Клиент: Да, именно так. И я постоянно веду с ним внутренние диалоги, особенно когда собираюсь ложиться спать.
Консультант: Я представляю, как это выматывает вас.
Клиент: Я хотел бы научиться прерывать эти диалоги. Меня вообще бесит, почему я так много думаю о нем.
Консультант: С этим вы хотели бы сегодня поработать?
Клиент: Да.
Ответ:
1. 1 и 2 этап – Начало беседы. Расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез.
3. Клиент с потребностью выговориться, рационалистичный, прагматически ориентированный клиент.
4. Техники работы психолога: называние чувств, перефразирование, эмпатическое слушание, резюмирование, структурирование беседы.
5. Эффективность работы психолога высокая.

Основы психологии управления

Вариант 1

Дисциплина: Психологическое бизнес-консультирование
Практическое задание 1, Модуль 1. Основы психологии управления

Задание
1. Придумайте свою 1 ситуацию, подобно ситуациям, приведенных в примерах выше, связанную с трудовой, профессиональной деятельностью работника (в столбце 1) с точки зрения психологии.
2. Напишите только один вид мотивации, наиболее подходящий для решения придуманной вами ситуации (в столбце 2).
3. В столбце 3 напишите (2–3 предложения), почему данный вид мотивации для придуманной вами ситуации, по вашему мнению, наиболее эффективен. Обоснуйте ответ.

1. Описание производственной ситуации

2. Один вид мотивации

(внешняя положительная/внешняя отрицательная/внутренняя)

3. Напишите, почему данный вид мотивации для написанной вами ситуации, по вашему мнению, наиболее эффективен?

 Выпускник юридического ВУЗа работает помощником адвоката. Заработная плата закрывает только базовые потребности. Работник старается максимально вникать в дела, активно общается с клиентами, тщательно работает с документами.

 Мотивация внутренняя

 Работник профессионально мотивированный. Отдаёт себе отчёт в том, что работа с реальными делами повышает его профессионализм что в дальнейшем принесёт необходимый результат. Участие в выигранных делах позволяет ему развивать способности и повышает чувство собственного достоинства. Внутренняя мотивация более эффективна т.к. не требует дополнительных ресурсов и приводит к повышению квалификации сотрудника.

Игровые технологии в психолого-педагогической коррекции. Требования к составлению психокоррекционных программ

Вариант 1

Дисциплина: Психолого-педагогическая коррекция
Практическое задание 3, Модуль 3. Игровые технологии в психолого-педагогической коррекции. Требования к составлению психокоррекционных программ

Цель: познакомиться со структурой программы психокоррекционной работы, приобрести умения составлять программу психокоррекционной работы для дошкольников (младших школьников или подростков) с ограниченными возможностями здоровья или особыми образовательными потребностями
Задание 3.
1. Познакомьтесь со структурой программы психокоррекционной работы (файл Требования к составлению)
2.Составьте программу психокоррекционной работы для дошкольников (младших школьников или подростков) с ограниченными возможностями здоровья или особыми образовательными потребностями (любое нарушение развития – на Ваш выбор).
Ответ:
Программа коррекционно-развивающей работы с детьми с нарушениями зрения.

Цель программы: сопровождение детей с нарушениями зрения от 3 до 7 лет в условиях комплексной коррекции отклонений в физическом и психическом развитии.

Задачи программы:
— формирование у детей представлений о своих зрительных возможностях и умений пользоваться нарушенным зрением;
— комплексный психолого-педагогический подход к диагностике и коррекционной помощи детям с нарушением зрения;
— дифференцированный подход к детям в зависимости от состояния их зрения и способов ориентации в познании окружающего мира, включая применение специальных форм и методов работы с детьми, наглядных пособий, методики индивидуально-подгруппового обучения;
— система работы по развитию зрительного восприятия, ориентировки в пространстве и социально-бытовой адаптации детей с нарушением зрения;
— обеспечение оптимальных условий при выполнении заданий (дозированная зрительная нагрузка, хорошая освещенность рабочего места, размещение пособий и т.д.);
— развитие всех психических (познавательных) процессов;
— развитие способов зрительного восприятия, зрительной ориентации при активном упражнении и активизации зрительных функций
— преодоление недостатков физического развития;
— закрепление эффекта лечения, снижение побочных явлений лечебного процесса, формирование у детей устойчивого положительного отношения к лечебным процедурам, усиление эффекта лечебно-воспитательной работы;
— формирование у детей эмоционально-волевых, личностных качеств, навыков социально-адаптивного поведения.

Принципы программы:
1. принцип гуманизации педагогического процесса, определяющий приоритет не передачи знаний, умений, а развитие самой возможности приобретать знания и умения и использовать их в жизни;
2. принцип развивающего обучения, способствующий не только осмыслению приобретаемых знаний, но и развитию психических процессов, связанных с восприятием, памятью, вниманием, речью, мышлением, а также волевых и эмоциональных процессов, что в итоге обеспечивает развитие личности ребёнка в целом;
3. принцип индивидуального подхода, предусматривающий организацию обучения на основе глубокого знания индивидуальных способностей ребёнка с нарушением зрения, создание условий для активной познавательной деятельности всех детей группы и каждого ребёнка в отдельности;
4. принцип воспитывающего обучения, отражающий необходимость обеспечения в учебном процессе благоприятных условий воспитания ребенка с ОВЗ, его отношение к жизни, к знаниям, к самому себе;
5. принцип научности обучения и его доступности, означающий, что у детей дошкольного возраста формируются элементарные, но по сути научные, достоверные знания. Представления об окружающей действительности даются детям в таком объеме и на таком уровне конкретности и обобщенности, чтобы это было им доступно, и чтобы эти знания не искажали содержания.

Пояснительная записка.
Зрение играет важную роль при ориентации человека в окружающей действительности и осуществлении многих сторон его жизнедеятельности. В связи с этим знание особенностей нарушения зрения позволяет понять, какие трудности могут возникать при тех или иных глазных заболеваниях.
За последнее время получила значительное распространение миопия (близорукость), кроме того, существует гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм, которые и охватывают основную группу детей. Среди других глазных патологий следует назвать: атрофию зрительных нервов, отслойку сетчатки, ретинопатию, косоглазие, амблиопию, глаукому, катаракту и др. Понимание структуры зрительного дефекта позволяет организовать не только соответствующую медицинскую помощь, но и правильно осуществлять психолого-педагогическую коррекционную работу. Но при этом необходимо знать и систему лечения зрения детей с тем, чтобы способствовать активизации и упражнению нарушенных функций зрения. Зрительный дефект обусловливает ход психического развития ребенка при отсутствии специального обучения и воспитания, то есть коррекционных методов и средств помощи. Без этого дефект у ребенка может привести к целому ряду вторичных отклонений, сдерживающих процесс социальной адаптации и интеграции детей с нарушением зрения.

Актуальность программы.
Дети, поступающие в специализированные ДОУ, имеют различные формы зрительных нарушений: косоглазие, амблиопия, гиперметропия, миопия, астигматизм, атрофия зрительного нерва и др.
Также группы посещают дети-инвалиды по зрению и инвалиды, имеющие сочетанную патологию.
Эти дети нуждаются в комплексной лечебно-восстановительной и коррекционно-воспитательной работе с учётом своеобразия их развития, состояния зрения и здоровья.
Изучив практические действия детей с нарушением зрения, Л.И. Плаксина сделала вывод о том, что освоение предметного мира, развитие предметных представлений, где требуется зрительный контроль и анализ у детей с косоглазием и амблиопией происходит сложнее, носит замедленный характер.
В ряде исследований Л. И. Плаксина отмечает общую обеднённость предметных представлений и снижение уровня чувственного опыта детей за счет неточности, фрагментарности, замедленности зрительно-пространственной ориентировки.
Из–за монокулярного видения пространства у детей с косоглазием и амблиопией затрудняется ориентация в пространстве на уровне предметно- практических действий, так как многие из признаков зрительно не воспринимаются.
У детей с нарушением зрения отсутствуют четкие представления о своем теле и связи между пространственным расположением парно-противоположных направлений своего тела с их словесными обозначениями, отмечается неустойчивость и фрагментарность пространственных представлений о своем теле, а это, в свою очередь, делает невозможным практическую ориентировку на «себе» и перенос действий в конкретные предметно-пространственные ситуации.
Косоглазие и амблиопия как сложный зрительный дефект обуславливает появление отклонений в развитии двигательной сферы ребенка, приводит к снижению двигательной активности, сложностям ориентировки в пространстве и овладения движениями.
Обобщая все вышесказанное, определяется практическая значимость программы: спонтанное развитие выявленных отклонений в развитии детей с нарушением зрения будет протекать медленно или совсем не произойдет, если не будет оказана грамотно выстроенная и своевременная медицинская, психолого- педагогическая и коррекционная помощь.

Задачи реализации программы.
В рамках общеразвивающего обучения решаются следующие коррекционные задачи:
— комплексный психолого-педагогический подход к диагностике и коррекционной помощи детям с нарушением зрения;
— дифференцированный подход к детям в зависимости от состояния их зрения и способов ориентации в познании окружающего мира, включая применение специальных форм и методов работы с детьми, наглядных пособий, методики индивидуально-подгруппового обучения;
— система работы по развитию зрительного восприятия, ориентировки в пространстве и социально-бытовой адаптации детей с нарушением зрения;
— обеспечение оптимальных условий при выполнении заданий (дозированная зрительная нагрузка, хорошая освещенность рабочего места, размещение пособий и т.д.);
— развитие всех психических (познавательных) процессов;
— развитие способов зрительного восприятия, зрительной ориентации при активном упражнении и активизации зрительных функций
— преодоление недостатков физического развития;
— закрепление эффекта лечения, снижение побочных явлений лечебного процесса, формирование у детей устойчивого положительного отношения к лечебным процедурам, усиление эффекта лечебно-воспитательной работы;
— формирование у детей эмоционально-волевых, личностных качеств, навыков социально-адаптивного поведения.

Принципы и подходы к реализации программы
Программа создана на основе общедидактических и педагогических принципов, обеспечивающих всестороннее развитие ребенка с патологией зрения, в условии слияния педагогического и лечебно-офтальмологического воздействия. Принципиально значимыми в данной программе являются следующие приоритеты:
— единство медицинской и педагогической диагностики и коррекции отклонений в развитии;
— анализ социальной ситуации развития ребенка и семьи;
— развивающий характер обучения, основывающийся на положении о ведущей роли обучения в развитии ребенка и формировании зоны ближайшего развития;
— включение родителей или лиц, их заменяющих, в коррекционно- педагогический процесс;
— формирование и коррекция высших психологических функций в процессе специальных занятий с детьми.
Учитывались основные принципы организации коррекционно-педагогического и образовательного процесса, обоснованные Л.И. Плаксиной:
— учет общих, специфических и индивидуальных особенностей развития детей с нарушением зрения;
— комплексный (клинико-физиологический, психолого-педагогический) подход к диагностике и коррекционной помощи детям с нарушением зрения;
— модификация планов занятий при соблюдении дидактических требований соответствия и содержания обучения познавательным возможностям детей;
— дифференцированный подход к детям в зависимости от состояния их зрения и способов ориентации в познании окружающего мира, включая применение специальных форм и методов работы с детьми, оригинальных наглядных пособий;
— обеспечение стандарта общеобразовательной подготовки в условиях воспитания, обучения и лечения детей с нарушением зрения;
— система работы по социально-бытовой адаптации и самореализации детей с нарушением зрения;
— создание офтальмо-гигиенических условий в групповых комнатах и лечебных кабинетах и специального распорядка жизни, лечения, воспитания и обучения с учетом интересов, способностей и потребностей ребенка.

Психолого-педагогическая характеристика дошкольников с нарушениями зрения.
Дети с косоглазием, амблиопией, ретинопатией недоношенных, отслойкой сетчатки на один глаз и др. имеют свои специфические особенности в развитии.
В связи с наличием у детей монокулярного видения, что характерно для данной категории (Л.И. Плаксина, 1998), страдает точность, полнота зрительного восприятия, наблюдается неспособность глаза выделять точное местоположение объекта в пространстве, его удаленность, выделение объемных признаков предметов, дифференциация направлений.
Освоение предметного мира, развитие предметных действий, где требуется зрительный контроль и анализ у таких детей происходит сложнее, они носят замедленный характер. Отмечаются затруднения в работе с объемными материалами и желание непосредственного контактирования с объектами.
В ряде исследований отмечается общая обеднённость предметных представлений и снижение уровня чувственного опыта детей за счет неточности, фрагментарности, замедленности зрительно-пространственной ориентировки. Детальный анализ особенности формирования ориентировки в пространстве у детей с нарушением зрения 3-4 лет, показал, что у таких детей из-за ограничения чувственного опыта возникают значительные затруднения предметно-практической и словесной ориентировки в пространстве.
За счет монокулярного видения пространства затрудняется ориентация в пространстве на уровне предметно-практических действий, так как многие из признаков зрительно не воспринимаются.
У детей с нарушением зрения отсутствуют четкие представления о своем теле и связи между пространственным расположением парно-противоположных направлений своего тела с их словесными обозначениями. Отмечается неустойчивость и фрагментарность пространственных представлений о своем теле, а это в свою очередь делает невозможным практическую ориентировку «на себе» и перенос действий в конкретные предметно — пространные ситуации.
Овладение обобщающими словами и уровень выделения общих признаков предметов у детей старшего дошкольного возраста с нарушениями зрения в сравнении с детьми с нормальным зрением значительно снижены, а это в свою очередь затрудняет формирование предметно-практических действий сравнения, классификации и сериации предметов по общим или отдельным признакам. Процесс формирования умения строить описательный рассказ сдерживается из-за недостаточности зрительно-сенсорного опыта, трудностей анализа зрительных признаков в изображении и понимания смысла изображений.
У детей старшего дошкольного возраста существуют трудности ориентации в признаках и свойствах предметов окружающего мира, при этом собственные сенсорные возможности детьми не осознаются. У детей наблюдаются бессистемные неточные сведения о собственных сенсорно-перцептивных возможностях, о внешних признаках, строении, функциональном назначении органов чувств, что не позволяет ребенку с патологией зрения активно включиться в процесс компенсации собственного дефекта. У детей с нарушением зрения практически отсутствует планомерное обследование предметов, как посредством зрительного восприятия, так и сохранным анализаторами, снижена их перцептивная активность.
Исследования показывают наличие отклонений в развитии двигательной сферы детей, их мобильности, связанных с монокулярным видением пространства, которое характеризуется возможностью анализа таких признаков пространства, как протяженность, удаленность, глубина, объемность.
Косоглазие, амблиопия, ретинопатия, отслойка сетчатки на один глаз и т.д. как сложные зрительные дефекты обуславливают появление отклонений в развитии двигательной сферы ребенка, приводят к снижению двигательной активности, сложностям ориентировки в пространстве и овладения движениями. При этом исследователи отмечают, что овладение основными движениями (ходьбой, бегом, метанием, прыжками, лазанием) во многом определяется состоянием и характером зрения, уровнем зрительно-пространственной ориентации. Дети за счет снижения остроты зрения и монокулярном его характере затрудняются в видении предметов и объектов в пространстве, в выделении расстояния и глубины пространства. Поэтому во время ходьбы и бега дети затрудняются в сохранении дистанции, наталкиваются друг на друга, протягивают вперед руку при движении в пространстве. Недостатки развития детей с косоглазием и амблиопией проявляются и в качестве прыжков детей, характеризующиеся несогласованностью рук и ног. Приземлением на одну ногу, отсутствием отталкивания, слабой силой толчка за счет сложности видения глубины, удаленности объектов при монокулярном зрении.
В ряде исследований по выявлению особенностей психофизического развития детей с нарушениями зрения отмечено, что спонтанное развитие выявленных отклонений будет протекать медленно или совсем не произойдет, если организовать правильную и адекватную психолого-педагогическую помощь.
За счет монокулярного видения пространства у детей, затрудняется ориентация в пространстве на уровне предметно-практических действий, так как многие из признаков зрительно не воспринимаются.
У детей с нарушением зрения отсутствуют четкие представления о своем теле и связи между пространственным расположением парно-противоположных направлений своего тела с их словесными обозначениями. Отмечается неустойчивость и фрагментарность пространственных представлений о своем теле, а это в свою очередь делает невозможным практическую ориентировку «на себе» и перенос действий в конкретные предметно-пространные ситуации.
Нарушение эмоционально-волевой сферы у детей с нарушениями зрения, проявляющееся в неуверенности, скованности, снижении познавательного интереса, самоизоляции, неучастии или проявлении беспомощности в различных видах деятельности, социальных коммуникациях, снижении желаний у ребенка к самопроявлению и возникновение большей зависимости ребенка от помощи и руководства взрослых.
Дошкольники не осознают своего дефекта и, в силу возрастных особенностей, не способны к самоконтролю за процессом лечения. В связи, с чем они особенно остро переживают все, что связано с процессом лечения, поэтому у них наблюдаются различные психоэмоциональные отклонения, которые необходимо скорректировать на коррекционных занятиях.

Содержание коррекционно-развивающей работы
Программа коррекционной работы на ступени дошкольного образования включает в себя взаимосвязанные направления, которые отражают ее основное содержание:
— диагностическая работа обеспечивает своевременное выявление детей с ограниченными возможностями здоровья, проведение их комплексного обследования и подготовку рекомендаций по оказанию им психолого-медико- педагогической помощи в условиях дошкольного учреждения;
-коррекционно-развивающая работа обеспечивает своевременную помощь в освоении содержания образования и коррекцию недостатков в физическом и психическом развитии детей с нарушением зрения;
— консультативная работа обеспечивает непрерывность специального сопровождения детей с ограниченными возможностями здоровья и их семей по вопросам дифференцированных психолого-педагогических условий обучения, воспитания, коррекции развития;
— информационно-просветительская работа направлена на разъяснительную деятельность по вопросам, связанным с особенностями образовательного процесса для данной категории детей, со всеми участниками образовательного процесса.

Психолого–медико-педагогическое обследование детей с нарушением зрения.
Целью диагностической работы является своевременное выявление проблем и трудностей, причин отклонений в развитии детей, определение компенсаторных возможностей.
Диагностическое обследование детей с нарушениями зрения тифлопедагог проводит по методике «Психолого-педагогического обследования детей с нарушением зрения» (Автор Дружинина Л.А., Осипова Л.Б.)
Диагностика включает в себя исследование зрительного восприятия цвета, формы, величины; исследование пространственного восприятия и ориентировки в пространстве; исследования зрительного восприятия и воспроизведения сложной формы; зрительного внимания; исследования осязательного и слухового восприятия. В комплекс обследования введена бальная система, разработаны критерии оценок, соответствующие возрастным возможностям детей.
Данные обследования тифлопедагог фиксирует в индивидуальных тифлопедагогических картах. Индивидуальные карты позволяют увидеть направления и динамику развития ребенка с нарушениями зрения от 3 до 7 лет. Индивидуальная карта развития ребенка хранится у тифлопедагога.
Экспериментально-диагностическое исследование детей проводится с учетом возраста в начале учебного года для всех детей с нарушениями зрения и в течение учебного года по мере поступления вновь прибывших детей в ДОУ с целью выявить уровень развития восприятия и ориентировки у детей, для определения содержания и основных направлений коррекционной работы и в конце учебного года с целью выявить эффективность коррекционно- педагогического воздействия на детей, определить перспективу их развития и дать рекомендации по дальнейшему воспитанию и обучению.
Мониторинговая деятельность с целью отслеживания динамики развития воспитанников с нарушениями зрения проходит в течение года и имеет выборочный характер, как по составу детей, так и по объему и перечню заданий из диагностического обследования. Процедура мониторинга осуществляется в индивидуальной форме.
Результаты обследования являются определяющими при формировании подгрупп, которые создаются на основе выявленной «зоны актуального уровня развития» детей и имеют подвижный состав.
Для занятий специалистов критерием деления по подгруппам являются:
— состояние зрения,
— этапы лечения зрения,
— уровень психосоциального развития ребёнка.
На основании полученных в результате обследования данных тифлопедагог объединяет детей в подгруппы для коррекционных занятий с учетом их возраста, диагноза зрительного заболевания, остроты зрения, уровня познавательной деятельности и выявленных вторичных отклонений в развитии.
Специфика реализации коррекционных мероприятий с разными группами воспитанников состоит в создании специальных офтальмо-гигиенических условий, индивидуального маршрута развития ребенка, специальных методов и приемов коррекционной работы, учета этапа лечения, на котором находится ребенок.
В первую подгруппу входят дети, которые обладают относительной самостоятельностью при выполнении работы.
Во вторую подгруппу входят дети, которым необходима специальная корригирующая помощь и поддержка в процессе различных видов деятельности.
По результатам обследования детей корректирующий педагог-психолог планируют коррекционно-педагогическую работу, дает рекомендации по осуществлению коррекционной работы всем участникам психолого-медико-педагогического сопровождения детей с ОВЗ (воспитателям, медсестре — ортоптистке, узким специалистам, родителям.)
Содержание коррекционных занятий определяется перспективным планом, который разрабатывается дефектологом, в соответствии со структурой нарушения и тематической направленности.
Основой перспективного и календарного планирования коррекционной работы является тематический подход, обеспечивающий концентрическое наращивание информации по всем направлениям коррекционно-развивающей работы. Содержание коррекционно-развивающей работы сгруппировано по темам, которые являются сквозными на весь период дошкольного обучения.

Организация коррекционно–образовательного процесса
Одним из важных направлений в работе дошкольного учреждения комбинированного вида в процессе формирования у дошкольника с нарушением зрения социально-адаптивных форм поведения и деятельности является коррекционное занятие. Необходимость проведения специальных коррекционных занятий с детьми, имеющими нарушения зрения, обоснована в работах М.И. Земцовой, Л.И. Плаксиной, Л.И. Солнцевой и диктуется важностью восполнения пробелов в развитии детей, тормозящих, осложняющих овладение детьми новыми, более сложными умениями и навыками.

Проведение подгрупповых и индивидуальных коррекционных занятий.
Коррекционные занятия — это специальная пропедевтическая работа, основанная на использовании практических упражнений, игр, элементов продуктивной и других видов и форм деятельности, направленная на исправлении нарушенных психических функций (недостаточность зрительного, слухового восприятия, нарушения пространственной ориентировки и др.).
Коррекционно-развивающие занятия должны способствовать овладению ребенком основными компонентами интеллектуальной деятельности: мотивационно-ориентировочным (умение принять инструкцию в полном объеме), операционным (способы действия, достижение результата), контрольно- оценочным (умение проконтролировать ход работы и адекватно оценить ее результаты).
Программа коррекционно-педагогической работы состоит из следующих разделов:
Развитие зрительного восприятия;
социально–бытовое ориентирование;
ориентирование в пространстве.
Коррекционная работа по развитию зрительного восприятия направлена на формирование у детей представлений о форме, цвете, величине, умений выделять эти информативные признаки в предмете с последующим использованием при анализе свойств и качеств предмета, навыков использования сенсорных операций в системе исследовательских действий. Особое внимание уделяется обучению детей выделять признаки опознания предметов, опознавать предметы в разных модальностях. Проводится работа по умению читать “зашумленные” изображения, воспринимать объекты в условиях затрудненного восприятия (при наличии неполного изображения предмета, в условиях заслоненности одного предмета или его изображения другим, сниженной цветовой насыщенности, контрастности, на сюжетном изображении и др.).
На коррекционных занятиях по развитию зрительного восприятия чаще всего используются следующие упражнения:
• обследование макетов, контурных изображений формы, выделение параметров величины с подключением мануальных действий;
• формирование понятий “цвет”, “форма”, “величина”,называние эталонов цвета, формы и величины точным словом;
• выделение заданного цвета, формы, величины из множества других вблизи и на расстоянии;
• группировка эталонов и предметов (цвет, форма, величина);
• соотнесение эталонов и предметов по цвету, форме, величине (например: среди нескольких предметов, различных по толщине выбрать зрительным способом точно такой же, как предложенный; при проверке можно использовать прием приложения);
• дифференциация сходных форм (например: разложи на группы овалы и
круги);
• рисование “паспорта” (вид с разных точек зрения) объемных форм.
• узнавание предмета в силуэтном, контурном изображении;
• узнавание предмета в модальностях (с разных точек зрения, в стилизованном изображении);
• опознание контурных изображений по деталям;
• выделение заданного контура, предметного изображения из зашумленного поля;
• совмещение контурных изображений и наложение их один на другой с разной заслоненностью;
• узнавание целого по части;
• составление целого из частей предметного, силуэтного, сюжетного изображений (разрезные картинки, аппликация);
• анализ и конструирование образца из геометрических форм, мозаики, танграм и т.п.
На занятиях по социально-бытовой ориентировке при обследовании предмета необходимо подключать все виды чувствительности для формирования более точных и полных предметных представлений. Целесообразно учить детей способам целенаправленного восприятия, последовательного обследования (по алгоритму, плану-символу) объектов окружающей действительности, приучая ребенка активно получать и уточнять информацию о себе и своих сенсорных возможностях, о предметах и явлениях реального окружения.
Примерные упражнения, используемые на занятиях по социально- бытовой ориентировке:
— поэтапное обследование объекта (натуральный объект, муляж, игрушка, иллюстрация, сюжетное изображение) по словесной инструкции педагога, по алгоритму, по схеме с подключением мануальных обследовательских действий, слуха, обоняния, кинестетических и тактильных ощущений;
— выделение частей объекта, их формы, величины, цвета, пространственного взаимоположения;
— определение свойств и качеств объекта; определение назначения объекта;
— поэтапное обучение приемам деятельности с объектом; группировка, классификация, обобщение, выделение лишнего; сравнение, нахождение отличий;
— составление описательных рассказов, загадок.
В коррекционной работе по развитию зрительного восприятия и навыков социально-бытовой ориентировки, возможно, использовать сюжетные изображения.
Одной из задач на занятиях с использованием сюжетных изображений является формирование способов восприятия картины (целостное обведение взором, выделение главного, восприятие по плану, детальное рассматривание отдельных объектов др.). Для этого важно продолжать работу по формированию у детей знаний об информативных признаках и предметах, раскрывающих сюжет. Необходимо обучать детей выделять признаки в сюжетном изображении с установлением логических связей.
Для детей, имеющих ограничения и неточности зрительного восприятия, наиболее эффективны при восприятии картин, иллюстраций, фотографий активные виды работы, однако не следует пренебрегать и специальными способами целенаправленного зрительного восприятия:
— зрительное выделение всех объектов на сюжетном изображении; восприятие картины по плану; выделение первого, второго, третьего
— планов сюжетного изображения;
— детальное рассматривание одного объекта;
— узнавание предметов в различных взаимозависимостях между ними; установление взаимозависимостей между объектами, причинно-следственных связей;
— определение взаимоположения объектов на картине и пространственных соотношений между изображенными объектами;
— моделирование картины предметными изображениями, силуэтами, схемами, фишками;
— моделирование картины детьми, “оживление” сюжетного изображения;
— использование приемов “вхождения” в картину (восприятие с подключением слуховых, тактильных, кинестетических ощущений);
— нахождение несоответствий; составление рассказов.
На занятиях по ориентировке в пространстве следует формировать точные пространственные представления, уточнять представления о предметах окружающего мира. Большое место уделяется обучению ориентироваться на основе представлений, расширению практического опыта ориентировки в окружающем.
Одной из основных задач, характерных для этого вида коррекционного занятия, является формирование у детей с монокулярным характером зрения нестереоскопических способов восприятия глубины пространства. На занятиях по развитию восприятия глубины пространства большое место отводится формированию измерительных навыков в малом и большом пространстве, развитию точности восприятия. Развитие оценки глубины пространства на полисенсорной основе дает возможность переносить знания в практическую деятельность в свободном пространстве, способствует формированию способов социально-адаптивного поведения.
Наиболее продуктивными упражнениями по развитию навыков ориентировки в пространстве будут:
— измерение удаленности объектов (расстояния) практическими способами: прохождение шагами, пальцами руки, условной меркой, выкладывание мелким материалом, шнуром и др.;
— прослеживание взором движений катящихся объектов; восприятие удаленности с помощью слуха;
— моделирование удаленности пространства на подставках с прорезями (заслоненность) и перфорированных досках;
— построение изображений по законам перспективы (наложение контуров, уменьшение величины объекта, расположение на плоскости в соответствии с его удаленностью);
— упражнения на бросание, метание, прокатывание и т.д.
— обследование пространства и выделение пространственных признаков относительно разных точек отсчета;
— восприятие предметов с различных точек зрения;
Упражнения для развития осязания и мелкой моторики включены во все
занятия.
По результатам коррекционных занятий тифлопедагог дает рекомендации воспитателям, специалистам, родителям о закреплении коррекционных задач, которые они реализуют в ходе различных видов деятельности.

Методы и приемы обучения
Методы обучения дошкольников с нарушениями зрения строятся на основе общедидактических принципов обучения и с учетом особенностей развития детей с нарушением зрения, способов их восприятия (зрительного или осязательного), познавательной деятельности и компенсаторных возможностей.
Быстрая утомляемость детей требует смены деятельности на занятиях из режима ближнего зрения, в режим дальний, введение физкультминуток, как обязательной части занятия.
Суженный сенсорный опыт обязывает обращать внимания на правильный способ деятельности, а не только на результат.
Приемы:
— использование сохранных анализаторов;
— поэтапное, пооперационное выполнение действий; совместно-разделенное выполнение действий;
— оречевление своих действий детьми (соотнесение слова и образа, для наполнения речи предметным содержанием);
— дозировка в преподнесении материала;
— индивидуальный и дифференцированный подход;
— адекватный темп подачи материала;
— четкое разъяснение упражнений;
— демонстрация, наглядный показ алгоритма рассматривания или обследования, специальное обучение приемам обследования или действия;
использование на занятиях дидактических развивающих пособий, игр и упражнений, занимательность;
— чередование форм и методов коррекции (использование сюрпризных моментов, нестандартных приемов, эффекта неожиданности и т.д.);
— использование информационно-коммуникационных технологий;
— формирование навыков практической самостоятельной и совместной
работы;
— использование проблемно-поисковых методов обучения,
проектирование;
— предоставление дополнительного времени для завершения
упражнения;
— акцентирование внимания на удачных моментах;
— создание ситуаций успеха.
Степень применения каждого из методов зависит от возраста дошкольников.
Упражнения, используемые на всех видах коррекционных занятий тифлопедагога:
— обкалывание; выкладывание из мозаики, семян, ниток, бус;
— закрашивание;
— штриховка, вырезание, обводка через кальку;
— обведение трафаретов;
— прорисовка контура по точкам;
— лабиринты (развитие глазодвигательных и прослеживающих функций глаза, зрительно-моторной координации);
— нахождение несоответствий, сравнение;
— группировка, классификация, обобщение, выделение признаков;
— работа на листе в клетку;
— составление разрезных картинок, пазлов;
— упражнения на развитие зрительного внимания, памяти; упражнения на развитие мышления, творческие задания.
Снятие психоэмоционального напряжения от аппаратного лечения.
Важным направлением работы педагога-психолога является снятие психоэмоционального напряжения, связанного с отрицательным влиянием на психику детей аппаратного лечения. Поэтому в начале каждого занятия, на этапе организационного момента, а также по его завершении проводятся игры- гармонизации, элементы аутотренинга, психологические настрои. Проведение таких моментов в начале и конце занятия способствует предупреждению негативных эмоциональных реакций ребенка, мобилизации и настрою на занятие, установлению позитивного взаимодействия с взрослым и сверстниками.
Обязательными компонентами в работе с детьми с косоглазием и амблиопией являются:
— нагрузки;
— релаксационные упражнения, проводимые после усиленной зрительной
— психодинамические паузы для снятия эмоционального, мышечного и зрительного напряжения.
Снятие психоэмоционального напряжения у детей проводится также при помощи SAND-ART (рисования песком). В кабинете психолога дети обучаются рисованию цветным песком на световом планшете. Рисованию песком свойственно антиагрессивное действие: манипулируя сыпучими материалами, ребенок избавляется от негативных эмоций. Рисование происходит непосредственно пальцами по песку, что способствует развитию сенсорных ощущений, раскрепощает и гармонизирует, а также способствует развитию двух полушарий (так как рисование происходит двумя руками). В процессе творчества ребенок развивает моторику, зрительное восприятие, координацию движений, внимание, воображение, мышление.

Система взаимодействия участников коррекционно- развивающего процесса в работе с детьми с нарушениями зрения
Составляющей частью деятельности педагога-психолога является методическая работа, в которую входят следующие направления:
— посещение общеобразовательных занятий с целью изучения того, как дети усваивают программный материал, какие трудности испытывают, как овладевают приемами предметно-практической деятельности;
— выступления на педагогических советах для ознакомления воспитателей с особенностями развития, воспитания и обучения детей со зрительной патологией, а также с коррекционными программами и методиками;
— организация и проведение семинаров по той или иной проблеме, обсуждение опыта работы;
— индивидуальное консультирование воспитателей по конкретным вопросам воспитания и обучения детей, методам коррекционной работы;
— показ занятий с детьми с целью ознакомления воспитателей с конкретными методами и приемами коррекционной работы;
— пропаганда психологических знаний (организация выставок специальной литературы с рекомендациями по использованию, демонстрация дидактических материалов).
Коррекционная работа осуществляется в тесной связи с комплексным лечебно–восстановительным процессом на основе максимального сближения медицинских и педагогических средств коррекции. Максимальное сближение задач восстановления и охраны зрения с комплексом коррекционно-педагогической работы позволяет оказывать детям с нарушениями зрения необходимую лечебно-восстановительную и псиолого-педагогическую помощь.
Коррекционно–воспитательная работа требует, совместных и преемственных действий со стороны всех специалистов на основе глубокого психолого–педагогического изучения детей, их трудностей, выделение сохранных психических образований на которые можно опираться в работе. Успешное осуществление коррекционно-воспитательной работы зависит от тесного контакта учителя – дефектолога с воспитателями и другими специалистами дошкольного учреждения.
Коррекционная работа воспитателя строится в соответствии с рекомендациями врача-офтальмолога и тифлопедагога. Каждый вид образовательной деятельности, каждое занятие должны иметь, помимо общеобразовательных задач, коррекционную направленность, вытекающую из совместного с тифлопедагогами плана перспективной работы.
Взаимосвязь и преемственность в коррекционной работе с воспитателями группы, психологом, логопедом, родителями, медицинским персоналом обеспечивает тифлопедагог.

Формы и направления взаимодействия с семьями воспитанников
Период дошкольного детства является «сенситивным» для оказания поддержки и помощи родителям, воспитывающим детей с нарушением зрения.
Признание авторитета семейного воспитания требует создания особых взаимоотношений семьи и коррекционно-образовательного учреждения, а именно — сотрудничества, взаимодействия. Детский сад и семья должны стремиться к созданию единого пространства коррекции развития ребенка.
Основная цель консультативной работы – обеспечить непрерывность специального сопровождения детей с нарушениями зрения и их семей по вопросам реализации дифференцированных психолого-педагогических условий обучения, воспитания, коррекции, развития и социализации воспитанников.
Задачи консультативной работы:
1. Формирование у родителей восприятия ребенка таким, какой он есть, не «больного», а отличающегося от других.
2. Повышение активности самих родителей, желание понять, а не отрицать проблемы развития своих детей, и тем самым помочь адаптироваться им в окружающем мире.
Консультации проводятся индивидуально, в подгруппах и группах. Общие вопросы также освещаются на заседаниях педагогического совета, в рамках семинара.
Родители воспитанников являются полноправными участниками оздоровительного, коррекционного и образовательного процессов. Тесное сотрудничество с семьей является одним из главных условий успешной помощи детям с одним или комплексным нарушением. Единство требований к ребенку, организация его жизни, соблюдение специальных условий, учет его актуального и потенциального уровня развития как в ДОУ так и в семье – залог успешности ребенка. Поэтому оказывается консультативная помощь семье в вопросах создания специальных условий, выбора стратегии воспитания и приемов коррекционного обучения ребенка с ОВЗ с целью создания у родителей активной установки на коррекционную работу.
Вниманию родителей предлагаются:
— оформленные в комбинированных группах для детей с нарушением зрения папки-передвижки, содержащие всю необходимую информацию для родителей;
— буклеты с информацией о нарушении зрения, о формах коррекционной работы в ДОУ и т.д;
Основная задача информационно-просветительской работы педагога-псиолога — проведение разъяснительной деятельности по вопросам, связанным с особенностями образовательного, оздоровительного и коррекционного процессов. А также сопровождения данной категории детей, со всеми участниками образовательно-воспитательного, коррекционно-педагогического и лечебно-восстановительного процесса – воспитанниками (как имеющими, так и не имеющими недостатки в развитии), их родителями (законными представителями), педагогическими и медицинскими работниками.
Форма и содержание работы с родителями определялись степенью готовности родителей к сотрудничеству и уровнем их компетентности.
Успешный положительный результат коррекционно-педагогического процесса напрямую зависит от того, насколько грамотно будут простроены отношения между специалистами и родителями ребенка.
Общим результатом успешной работы с родителями является создание и поддержание в семье коррекционно-развивающей среды для реализации возможностей развития ребенка.

Методическое обеспечение коррекционно-образовательного процесса.
Пособия общей коррекционно-развивающей направленности
1. Ермаков В.П., Якунин Г.А. Основы тифлопедагогики. Развитие, обучение и воспитание детей с нарушениями зрения. Просвещение, 2002
2. Дружинина Л.А., Осипова Л.Б. Содержание и методика работы тифлопедагога ДОУ, Челябинск, 2006
3. Дружинина Л.А. Коррекционная работа в детском саду для детей с нарушением зрения Экзамен, 2006.
4. Л.А.Дружинина, Л.Б. Осипова. В помощь тифлопедагогу ДОУ: Учебно- методическое пособие для студентов высших педагогических учебных заведений дефектологических факультетов, Учитель, 2010.
5. ЧевычеловаЕ.А., Развернутое тематическое планирование по программе под ред. Л.И. Плаксиной , Учитель, 2012.
6. Подколзина Е.Н. Тифлопедагогическая диагностика дошкольника с нарушением зрения, Обруч, 2014.
Развитие зрительного восприятия
1. Дружинина Л.А. и другие Занятия по развитию зрительного восприятия у дошкольников с нарушениями зрения, Челябинск, 2011
2. Плаксина Л.И. Развитие зрительного восприятия у детей с нарушением зрения. Дидактический материал, ВОС, 2001
3. Плаксина Л.И. Развитие зрительного восприятия в процессе предметного рисования у детей с нарушением зрения. ВЛАДОС, 2008
4. Григорьева Л.П., Бернадская М.Э. и др. Развитие восприятия у ребенка. Школьная пресса, 2007
5. Шевлякова И.Н. Посмотри внимательно на мир. Генезис, 2003
6. Метиева Л.А., Удалова Э.Я. Сенсорное воспитание детей с отклонениями в развитии «Книголюб», 2007
7. Пылаева Н.М., Ахутина Т.В. Учимся видеть и называть. Рабочая тетрадь. С-Птб, 2008
8. Бангаева Т.В. Развитие восприятия у детей. Форма, цвет, звук. Ярославль, 2002
9. Под ред. Венгера Л.А. Дидактические игры и упражнения по сенсорному воспитанию дошкольников. Просвещение, 1973.

Развитие ориентировки в пространстве
1. Дружинина Л.А. и др. Занятия по развитию ориентировки в пространстве у дошкольников с нарушениями зрения. Челябинск, 2008
2. Подколзина Е.Н. Пространственная ориентировка дошкольников с нарушением зрения Линка-Пресс, 2009
3. Моргачёва И.Н. Ребёнок в пространстве. Детство-Пресс, 2009
4. Нагаева Т.И. Нарушения зрения у дошкольников: развитие пространственной ориентировки. Феникс, 2008
5. Боровская И.К., Ковалец И.В. Развиваем пространственные представления у детей с особенностями психофизического развития. ВЛАДОС, 2003

Развитие социально-бытовой ориентировки
1. Дружинина Л.А. и др. Занятия по развитию социально-бытовой ориентировки с дошкольниками, имеющими нарушения зрения Челябинск, 2011
2. Сост. Е.Н. Подколзина Социально-бытовая ориентировка дошкольников с нарушением зрения. Город Детства, 2007
3. Сост. Е.Н. Подколзина Социализация дошкольников с нарушением зрения средствами игры. Город Детства, 2006
4. Сост. М.В. Венедиктова. Методическое пособие по обучению навыкам самообслуживания детей с нарушением зрения дошкольного возраста. Н.Новгород, 2005
5. Феоктистова В.А. Развитие навыков общения у слабовидящих детей Речь, 2005
6. Корнилова И.Г.Игра и творчество в развитии общения старших дошкольников с нарушением зрения. Экзамен, 2004

Развитие осязания и мелкой моторики
1. Максимова Е.А. и др. Готовим пальчики к письму Обруч, 2011
2. Бачина О.В., Коробова Н.Ф. Пальчиковая гимнастика с предметами АРКТИ, 2008
3. Кузнецова Л.Н., Новикова Е.Н. Развитие мелкой моторики детей с помощью контурных рисунков Детство-Пресс, 2008
4. Галкина Г.Г., Дубинина Т.И. Пальцы помогают говорить Гном и Д, 2007
5. Сост. О.А.Зажигина Игры на развитие мелкой моторики рук с использованием нестандартного оборудования.Детство-Пресс, 2012.
6. Калинина Н.В., Разинкина А.В. Подготовка детей к обучению каллиграфии. ИПК ПРО, 1996.

Заключение
Рабочая программа «Программа коррекционно-развивающей работы с детьми с нарушениями зрения» предназначена для проведения коррекционной работы в ДОУ комбинированного вида для детей с нарушением зрения.
В программе представлены основные коррекционные направления работы: развитие зрительного восприятия, социально- бытовой ориентировки, пространственной ориентировки, четко определены цели и задачи работы, учитывающие интеграцию всех видов детской деятельности.
Систематичность материала, соответствие современным коррекционно-развивающим технологиям позволяет педагогам-псиологам ДОУ осуществлять комплексное развитие и воспитание дошкольников с нарушением зрения в соответствии с ФГОС, обеспечить ребенку всестороннюю адаптацию в социуме.

Источники:
1. https://madou105.ucoz.ru/
2. Программы специальных (коррекционных) образовательных учреждений IV вида (для детей с нарушением зрения). Программы детского сада. Коррекционная работа в детском саду / Под ред. Л.И. Плаксиной. – М.: Экзамен, 2003. – 256 с.
3. Плаксина, Л.И. Теоретические основы коррекционной работы в детских садах для детей с нарушением зрения. – М.: Город, 1998.- 262с
4. Выготский, Л.С. Проблемы дефектологии. – М.: Просвещение, 1955. – 524с.

 

Комментарий преподавателя: Программа актуальная, содержательная, но отсутствует сетка календарного планирования.

Технологии работы гештальт-терапии

Вариант 1

Дисциплина: Психотерапевтические технологии в работе психолога
Практическое задание 3 3, Модуль 3. Технологии работы гештальт-терапии

Цель: закрепить базовые понятия гештальт-терапии: фигура и фон, организм и поле; концепцию здоровья и болезни; основы диагностики в гештальт-терапии; построение процесса контакта в гештальт-терапии, механизмы защиты.

Задание:
1) Осуществите предложенные эксперименты по гештальт-терапии (представлены ниже);
2) Запишите ответы на все поставленные вопросы и в формате Word предоставьте на проверку преподавателю. Особый акцент сделайте на описании своих ощущений и изменений, которые происходят с вами и ваших выводов по завершению каждого эксперимента.

Эксперименты по гештальт-терапии:
I. Эксперимент «Здесь и сейчас»
· Попробуйте в течение нескольких минут составлять фразы, выражающие то, что вы в данный момент осознаете-замечаете.
· Запишите более 10 фраз, отражающих ваши наблюдения, начиная каждую фразу одним из вариантов слов: «сейчас», «в этот момент», «здесь и сейчас». Каждый из вариантов слов должен быть использован не менее трех (3) раз.
· По завершению отчета ответьте на вопросы:
Какие ощущения у вас по завершению выполнения данного задания?
Что для себя важного вы увидели в процессе выполнения данного задания?
Ответ:
Я сейчас сижу дома на кухне, играет приятная моя любимая негромкая музыка. В этот момент я нажимаю кнопки на клавиатуре ноутбука, описывая свои ощущения. Сейчас я делаю глоток теплого черного чая с маленькими бутонами сухих роз, его подарила мне моя близкая подруга. Глотаю и тепло, аромат разливаются у меня во рту и гортани и в этот момент я прикрываю глаза от наслаждения. Я здесь и сейчас сосредоточена и сфокусирована на том, как подушечки моих пальцев касаются небольших кнопок клавиатуры и они теплые. В этот момент я улыбаюсь и мне приятно смотреть на свой маникюр, аккуратный, красивый, с формой, подчеркивающей мои тонкие пальцы. Ощущаю, что я сейчас довольна и благодарна мастеру маникюра за прекрасную качественную работу и совет при выборе цвета. Здесь, на моей кухне дома, сейчас особенно уютно и спокойно, мне удобно сидеть. В этот момент песня сменилась. Прямо сейчас хочется подпевать, потому что знаю ее слова наизусть. Шепчу и тяну себе под нос знакомый мотив, здесь проигрыш. Сейчас меняю свою позу и смотрю на время, скоро придет муж. В этот момент я чувствую тепло и улыбаюсь.

После выполнения задания у меня сильнее ощущение присутствия в моменте «здесь и сейчас», ярче прожитые минуты. Как будто они запечатлеются в памяти ярче. Несколько раз ловила себя на мыслях о прошлом и будущем. Использование слов «сейчас», «в настоящий момент» позволяет полностью быть и проживать момент, как бы возвращает из проекций будущего или воспоминаний о прошлом. Важно для меня то, что благодаря этому заданию, я поняла, что мне легко присутствовать в моменте, быть в эту секунду полностью, быстро сфокусироваться на своих ощущениях, переключать внимание. И одновременно осознавать и свои внутренние процессы, чувства, ощущения и внешнюю обстановку и среду.


II. Эксперимент «Жизненная ситуация»
· Рассмотрите любую свою повседневную жизненную ситуацию (ситуацию, которая происходит в вашей жизни каждый день), опишите и запишите эту ситуацию, свои мысли, желания и свои ощущения в данной ситуации.
· Исходя из описания данной ситуации и ваших ощущений, вообразите себя в ситуации, противоположной вашей собственной, в которой вы обладаете склонностями и желаниями, точно противоположными вашим обычным.
· Опишите и запишите противоположную ситуацию, ваши мысли, желания и ваши ощущения в противоположной ситуации. При описании воздержитесь от своих обычных оценок, что хорошо и что плохо, что желательно и что противно, что осмысленно и что глупо, что возможно и что невозможно.
· Представьте себя между этими противоположностями, в нулевой точке, заинтересованно к обеим сторонам операции, но не отдавайте предпочтение ни одной. Опишите и запишите свои ощущения, свои мысли, свои желания.
· В завершении эксперимента ответьте на вопрос: что важного для себя вы получили от работы по данному заданию?
Ответ:
Повседневная жизненная ситуация:
Зима, я в Москве встаю в 7.00 утра и иду на кухню готовить завтрак мужчине, варю ему в турке турецкий кофе, провожаю его на работу. Часто я хочу спать, не люблю будить людей и не очень люблю готовить. Одно и то же каждое утро утомляет меня. Он сонный приходит на кухню, щурясь от света с удовольствием делает горячий глоток ароматного кофе, с благодарностью смотрит на меня, обнимает и говорит «Спасибо!». Довольный он уходит, я остаюсь одна и иногда ложусь спать снова, чаще сразу приступаю к работе. Мои чувства, эмоции и ощущения – может быть недовольство, утомление, желание поспать подольше, не хочется все убирать. Мысли мои иногда – как день сурка. И одновременно, я чувствую радость и проявление моей любви к нему, которое ему нравится.
Противоположная ситуация:
Я в коттедже в Греции у моря, крепко сплю, свежий морской воздух. Я просыпаюсь, когда хочу. Остаюсь в постели, лежу и нежусь. Не смотрю на время и ощущаю вкусный запах с кухни, мой любимый черный чай с цветами, вафли с нежным творожным сыром. Высокий мужчина, бритый, бодрый и веселый, улыбаясь открывает дверь и приносит мне поднос с горячим завтраком. Мы усаживаемся вместе, на кровати, он ухаживает за мной, дает джем, ножик и ягоды. Мы смеемся, я с удовольствием ем. Он обнимает меня, и когда все съели, он собирает и уносит посуду, сам все моет. Я не смотрю в телефон, социальные сети и работа подождут. Я спускаюсь на кухню. Приходит наш сын-подросток с друзьями, все общаются, шутят. Мы вместе обсуждаем наши планы на день и интересно проводим время.
Я расслаблена, довольна, радостна, мне приятно получать заботу от мужчины, я чувствую себя любимой и интерес к жизни.

Нулевая точка:
Оба варианта утра могут быть, и имеют и свои и позитивные и негативные моменты. Они равнозначные и каждый ценен по-своему.

Вывод: Я почувствовала негативный эмоциональный заряд из позиции «Ребенок» в ситуации 1. И помечтала в этой же позиции «Ребенок» в ситуации 2. Благодаря этому заданию, я получила важное понимание, что если есть негативное отношение к имеющейся ситуации и эмоциональный заряд в ней, можно поменять его при помощи этого метода. Мне удалось увидеть со всех сторон свое повседневное утро в Москве просто как оно есть, без оценки. Через сравнение с противоположной ситуацией и выход в точку 0. Это сбалансировало эмоциональный заряд и теперь ситуация 1 просто есть. И после этого задания, я скажу мужчине из позиции «Взрослый» о своих ощущениях и попрошу его приготовить мне завтрак на выходных.

III. Эксперимент «Привычки»
· «Просмотрите» свои привычки в еде
· Запишите развернутые ответы на вопросы в таблицу:
· Обратите внимание на связь между вкусом вашей пищи и «вкусом» мира.

Вопросы к себе

Ответы

На чем вы обычно сосредоточиваетесь во время еды?

 

 На вкусе и внешнем виде, запахе и ощущениях в органах восприятия

Чувствуете ли вы вкус только первого куска или продолжаете ощущать вкус в течение всего процесса?

 Ощущаю вкус постоянно, первое ощущение более яркое, чем последующие

На сколько тщательно вы жуете?

 Тщательно и быстро

Отрываете ли вы кусок, захватив его зубами, или откусываете?

 Отрезаю ножиком кусочек, и откусываю зубами, если пища мягкая

Что вы любите из еды?

 Супы, салаты, мясные блюда с кусочками мяса, экзотические фрукты, выпечка

Что вы не любите из еды?

 Бобовые, слишком острое, сырое мясо, сыр с плесенью

Заставляете ли вы себя есть то, что до некоторой степени не любите (может быть, потому что вам сказали, что это полезно для вас)?

 

 Нет

Экспериментируете ли вы с новыми блюдами?

 Да, интересны новые сочетания

Влияет ли на ваш аппетит присутствие определенных людей? Если да, то каким образом? Если нет, то что помогает вам не поддаваться влиянию?

 

 Нет или очень редко. Помогало ранее сосредоточиться на вкусовых ощущениях, думаю и представляю что-то позитивное и приятное

Вопросы к себе после эксперимента

Ваши эмоции от данного процесса?

 

 Радость, интерес

Что для себя важного вы увидели в этой работе?

Непредвзятость к еде, открытость к новым экспериментам с едой, независимость от окружающей обстановки, людей, когда я кушаю. Обратила внимание, что не проявляю агрессию в процессе еды (никогда не рвала пищу зубами). Раньше я была более нетерпима к многим видам пищи, сейчас я готова пробовать новое и список того, что мне не нравится существенно уменьшился. 2 года ношения брекетов создали устойчивую привычку пользоваться ножом, и редко кусать что-то из еды.  Еще я заметила, что у меня есть привычка есть быстро, иногда очень быстро и это из детства, юности.

Основной вывод от задания, что я наслаждаюсь всем процессом приема пищи, и что у меня есть убеждение – что первое впечатление самое яркое. Я могу легко абстрагироваться и сосредоточиться на собственных ощущениях, восприятии. Также я сделала вывод, что не буду применять к себе насилие и что-либо заставлять себя съесть или выпить то, что я не хочу или мне не нравится. Раньше это было постоянно. Я очень рада, что чувствую вкус «мира» и открыта к новому опыту.

 

Комментарий преподавателя:
Я проверила вашу работу.
В своей работе вы дали ответы на все поставленные вопросы.
При этом есть ошибки.
1. В первом задании необходимо было «Начинайте каждое предложение словами «сейчас», «в этот момент», «здесь и сейчас».». К сожалению, не все предложения соответствуют заданию.
2. Ответ на второе задание не соответствует заданию. В задании необходимо было описать свою одну повседневную жизненную ситуацию, свои чувства, ощущения, переживания, мысли, описать противоположную (а не другую) ситуацию, и описать взгляд из точки ноль. Рекомендую вам давать ответы, соответствующие заданию.
3. В третьем задании вы дали ответы на вопросы. При этом в задании сказано, что необходимо дать развернутые ответы на вопросы. К сожалению, не все ответы соответствуют заданию.
Вы проделали работу. При этом с учетом наличия данных ошибок, вынуждена поставить вашей работе 15 баллов.

Методы психологического обследования семьи

Вариант 1

 

Дисциплина: Семейное психологическое консультирование
Практическое задание 2, Модуль 2. Методы психологического обследования семьи

За психологической консультацией обратилась семья из 3 человек: мать 30 лет, отец 35 лет и сын 7 лет с жалобами на нежелание ребенка посещать школу, делать домашние задания, постоянные капризы и истерики по поводу учебы. Из-за капризов часто опаздывает в школу. Мальчик учится в 1 классе, часто болеет, на уроках невнимательный, постоянно отвлекается, почерк небрежный, часто плачет, что не успевает работать в ритме всего класса. На этом фоне в семье участились ссоры.
Супруги состоят в браке 8 лет, семья проживает отдельно. Родители супругов живут в том же городе, периодически приходят в гости, мама жены иногда забирает мальчика из школы, гуляет с ним, но домашние задания с ней делать он отказывается.
Сформулируйте первичную предварительную гипотезу с точки зрения системного семейного подхода. Составьте план диагностической работы с данной семьей (перечислите методики, которые могут проверить семейную системную гипотезу).

Гипотеза:
Семья находится в семейном кризисе — состояние семейной системы, характеризующееся нарушением гомеостатических процессов, приводящих K фрустрации привычных способов функционирования семьи и невозможности справиться с новой ситуацией, используя старые модели поведения.
Кризис 3. Включение детей во внешние социальные структуры.
Поступление ребенка в школу требует от семьи гибкости, выражающейся в способности принять факт приобретения ребенком нового социального статуса и поменять свои структурные параметры. K этому времени в семье уже могут быть сформированы стереотипные паттерны взаимодействия, затрудняющие адаптацию ребенка K новым социальным условиям. Способы взаимодействия‚ которые были приемлемы в семье, могут оказаться неэффективными при установлении новых отношений: способы получать поддержку, внимание, любовь, заботу, способы достигать желаемого. Если ребенок привык в семье удовлетворять свои потребности через капризы, он, скорее всего, будет вести себя так и в школе, где данный способ поведения неприемлем.

План диагностической работы с семьей (методики, которые могут проверить семейную системную гипотезу)
Для диагностики кризиса включения ребенка во внешние социальные структуры выбраны следующие методики:
1. Анализ семейной истории и характерных паттернов взаимоотношений — методика «Генограмма» (М. Боуэн).
2. Опросник «Семейные роли» (в модификации А. В. Черникова).
3. Методика «Измерение родительских установок и реакций» (PARI) (Е. Шефер и К. Белл, в адаптации Т. В. Нещерет и Т. В. Архиреевой).
4. Тест «Диагностика эмоциональных отношений в семье» (Е. Бене и Д. Антони, под общей редакцией А. Г. Лидере и И. В. Анисимовой).
5. Тест «Кинетический рисунок семьи» Р. Бернса и С. Кауфмана.


Комментарий преподавателя.
Здравствуйте! Действительно, в качестве предварительной гипотезы можно предположить нормативный семейный кризис. Названы верно маркеры кризиса. Вами корректно выбраны диагностические методики. Важно учитывать, что полезно исследовать не только детско-родительские, но и супружеские отношения и оценить эмоциональной связи между членами семьи. Действительно, полезно выйти на уровень расширенной семьи и проследить ее историю с помощью «Генограммы» М. Боуэна. Важно и выявить уровень сплоченности семьи. «Семейная социограмма» (Э. Г. Эйдемиллер, О. В. Черемисин) в этой ситуации поможет и выявить наличие межпоколенной коалиции (между мамой и ребенком), это важный момент.

Бихевиоральное направление и его применение в психологическом консультировании

Вариант 1

Дисциплина: Современные подходы и методы психологического консультирования
Практическое задание 2 , Модуль 2. Бихевиоральное направление и его применение в психологическом консультировании

Цель: Формирование теоретической базы по ABC теории личности, умений обнаружения и опровержения иррациональных верований на основе научного (эмпирические доказательства плюс логика) метода.
Задание 1: Проанализируйте материалы лекции по теме «Рационально-эмотивная терапия (РЭТ) и другие когнитивно-бихевиоральные подходы в психологическом консультировании». Посмотрите вебинар «Вопросы и ответы, консультация по выполнению практического задания для проверки преподавателем по дисциплине «Современные подходы и методы психологического консультирования», который находится на главной странице дисциплины.
В форме дневниковых записей проведите самонаблюдение и самоанализ любого актуального для Вас события по концептуальной схеме:
· А — активирующее событие;
· В (belief) — мнение о событии;
· С (consequence) — последствие (эмоциональное или поведенческое) события;
· D (dispating) — последующая реакция на событие (в результате мыслительной переработки);
· Е (effect) — завершающее ценностное умозаключение (конструктивное или деструктивное).
Ответ:
А – активирующее событие
В – мнение о событии
С – последствие
D – реакция на событие
Е – умозаключение, вывод.
Цепочка: событие – восприятие – реакция – обдумывание – вывод – это АВС- схема помогает перейти с иррациональных установок на рациональные.

Событие (А) – что затронуло клиента, какое событие произошло, что вызвало у него неадекватные реакции.
А=(Ао+Ас)=>В
Ао – объективное событие
Ас – субъективно воспринятое событие
В – система оценки клиентом события.

А – активирующее событие. Я вернулась домой после работы с клиентом, приготовила ужин, мы с мужчиной поели. Я поставила посуду в раковину и попросила его помыть ее. Утром посуда стояла немытая в раковине и имела неприятный запах.
В – мнение о событии. Я не хочу мыть грязную, засохшую со вчера посуду. Я встала утром и хочу позавтракать, насладиться свежестью и чистотой, поесть и выпить чай из чистой посуды.
С – последствие. Я расстроилась и почувствовала раздражение. Настроение испортилось, день начался с неприятных эмоций. Потом почувствовала разочарование и обиду.
D – реакция на событие. Опять посуда стоит, утро испорчено. Он меня не слышит, не делает того, что я прошу. И так постоянно во всем. Вместо того, чтобы порадоваться новому дню, я обижена и злюсь. Говорить ему что-то бесполезно, чувствую себя ужасно, хочется позвонить и накричать и одновременно не хочется портить ему день тоже. Мою посуду и злюсь на себя, что снова и снова это делаю сама.
Е – умозаключение. Надо научится не копить в себе, а говорить мужчине так, чтобы он меня услышал, без крика. Правильно донести, что для меня это важно – его помощь по домашним делам. Найти общее решение, обсудить распределение наших бытовых общих вопросов. Сменить позицию с просящей жалобной детской на разговор с позиции взрослого человека. Посмотреть видео психолога, как правильно ему сказать с точки зрения мужской психологии. Возможно посмотреть и поменять паттерны своего поведения, ведь такая же ситуация была у моих родителей.


Задание 2: Пройдите тест Альберта Эллиса «Методика диагностики иррациональных установок» (см. в библиотеке «Тест Альберта Эллиса»). Напишите заключение и рекомендации с учетом его результатов. Оформите протоколы исследования по образцу. Обратите внимание, на главной странице курса есть вебинар «Как писать диагностические заключения и рекомендации по результатам тестов». В нём есть ответы на часто задаваемые вопросы по заданию.

Тест Альберта Эллиса «Методика диагностики иррациональных установок»

Экспериментатор: Комиссарова М.В.

Испытуемый: ФИО, пол, возраст, образование.

Комиссарова М.В., женский, 43 года, высшее.

Дата: 12.12.2023

Бланк ответов на тест:

Ответ

Ответ

Ответ

Ответ

Ответ

1

а

2

а

3

а

4

в

5

в

6

в

7

с

8

с

9

в

10

с

11

с

12

в

13

с

14

с

15

с

16

в

17

а

18

в

19

с

20

с

21

с

22

а

23

в

24

в

25

а

26

а

27

а

28

а

29

а

30

с

31

а

32

а

33

в

34

с

35

с

36

с

37

а

38

а

39

с

40

в

41

с

42

с

43

в

44

в

45

а

46

а

47

с

48

с

49

а

50

с

Подсчет баллов по шкалам:

Балл

Балл

Балл

Балл

Балл

1

3

2

1

3

1

4

2

5

2

6

2

7

3

8

3

9

2

10

3

11

3

12

2

13

1

14

3

15

3

16

2

17

3

18

2

19

3

20

1

21

3

22

3

23

2

24

2

25

3

26

3

27

1

28

3

29

1

30

3

31

1

32

1

33

2

34

3

35

1

36

1

37

1

38

3

39

3

40

2

41

3

42

1

43

2

44

2

45

1

46

3

47

3

48

3

49

3

50

3

 

ИТОГ

24

 

ИТОГ

19

 

ИТОГ

22

 

ИТОГ

24

 

ИТОГ

22

 

Шкала

Баллы

Краткая расшифровка

Катастрофизация

24

Высокий показатель (>22 баллов).

Долженствование в отношении себя

19

Средний показатель (от 15 до 22 баллов).

 

Долженствование в отношении других

22

Средний показатель (от 15 до 22 баллов).

 

Самооценка и рациональность мышления

24

Высокий показатель (>22 баллов).

Фрустрационная толерантность

22

Средний показатель (от 15 до 22 —

 

Заключение:

По 1 шкале «Катастрофизация» — 24 балла — высокий показатель (>22 баллов) — Иррациональные установки отсутствуют, что свидетельствует о восприятии испытуемым различных неблагоприятных событий не как катастрофы. Высокий балл по этой шкале свидетельствует о том, что человеку не свойственно оценивать каждое неблагоприятное событие как ужасное и невыносимое.

По 2 шкале «Долженствование в отношении себя» — 19 баллов – (от 15 до 22 баллов) средний балл. Показатель 19 баллов шкалы «долженствования в отношении себя» указывает на наличие чрезмерно высоких требований к себе. Такой балл свидетельствует о наличие иррациональной установки. У испытуемого средняя вероятность возникновения и развития стресса.

По 3 шкале «Долженствование в отношении других» — 22 балла (от 15 до 22 баллов) верхнее значение среднего балла. Это свидетельствует о возможном наличии иррациональной установки. Средняя вероятность возникновения и развития стресса. Показатель шкалы «долженствования в отношении других» указывает на невысокую вероятность наличия чрезмерно высоких требований к другим.

По 4 шкале «Самооценка и рациональность мышления» — 24 балла (>22 баллов). Это свидетельствует о том, что иррациональные установки у испытуемого отсутствуют. Шкала «общая оценка степени рациональности мышления» в ключе названа «Самооценка и рациональность мышления». Данный показатель отражает то, как человек оценивает себя и других. Наличие высокого балла свидетельствует о том, что человеку свойственно оценивать не отдельные черты или поступки людей, а личность в целом.

По 5 дополнительной шкале «Фрустрационная толерантность» — 22 балла (от 15 до 22 баллов) верхнее значение среднего балла. Это свидетельствует о возможном наличии иррациональной установки. Средняя вероятность возникновения и развития стресса. 22 балла по шкале «фрустрационной толерантности личности» отражает близкую к высокой степени переносимости различных фрустраций у испытуемого (т.е. показывает близкий к высокому уровень стрессоустойчивости).

Разброс показателей у испытуемого по 5 шкалам не высокий — от 19 до 24 баллов, что свидетельствует о том, что неблагоприятные события оцениваются человеком по ужасности и невыносимости в верхних пределах нормы. Это показывает на невысокую степень вероятности наличия иррациональных установок у него. Такие результаты свидетельствуют, что человек оценивает себя и других как личность в целом.

Самый низкий балл – 19 – у испытуемого по шкале «Долженствование по отношению к себе». Это свидетельствует о наличии у него иррациональной установки. У испытуемого высокие требования к самому себе и есть вероятность возникновения и развития стресса по этой причине.

Рекомендации:

Снизить уровень стресса и повысить стрессоустойчивость путем выявления иррациональной установки о долженствовании себе, снижения чрезмерно высоких требований к себе.

Методы активного социально-психологического обучения как основы психологической работы с группой

Вариант 1

Дисциплина: Теория и практика группового консультирования
Практическое задание 2 new, Модуль 2. Методы активного социально-психологического обучения как основы психологической работы с группой

Задание проверяется преподавателем. Для получения оценки загрузите свою работу в систему. Максимальный балл за задание 20 баллов.
Создайте один файл, в него Вы будете добавлять ответы на все вопросы. Для того, чтобы вести групповое психологическое консультирование, психологу важно отслеживать свои собственные психические процессы. В групповой терапии особенно необходим навык в работе с конфликтами, поэтому в задание Вам нужно поисследовать свои проявления в данной сфере. Выполните следующее задание по пунктам, кратко опишите процесс, Ваши ощущения, эмоциональные реакции, мысли.


1. Работа с внутриличностным конфликтом. Проведите исследование своих внутриличностных конфликтов. Ф. Перлз использовал термины «собака сверху» и «собака снизу» — две части пас, которые борются по поводу «должен». «Тебе действительно следует потерять вес» — «Да, но я очень люблю мороженое». «Ты должен был бы навестить своего отца» — «Да, но я хочу идти па пляж» и т. д. Чтобы клиент смог выявить у себя обе стороны противоположностей, Перлз использовал диалог, в котором клиент проигрывает обе роли, выражая сначала все, что накопилось в его голове, и затем происходит поиск решения. Использование двух стульев, по одному для каждой стороны, может быть очень полезно.

Упражнение 1
Выберите Ваш хронический предмет спора между «собакой сверху и собакой снизу». Что это? Теперь возьмите обе части и пусть они поговорят друг с другом. Например, первой говорит собака сверху: «Тебе следовало бы______________________________________________________________________________». Собака снизу отвечает: «________________________________________________________________________________________________________________». Поменяйте роли, то сеть, поменяйте стулья, сделайте это многократно (идите назад и вперед.) Наконец, обе части скажут и выразят все, что было необходимо, одна из них предлагает соглашение или переговоры. Повторите прием «взад — вперед» в отношении этой позиции и смотрите, достигнете ли Вы разрешения своей проблемы (нет необходимости, чтобы оно было правильным, оно — промежуточное). В гештальт-терапии психолог часто помогаем клиентам найти их полярные различия, проработать их и овладеть ими, чтобы соединить их в более сбалансированный и осознанный путь жизни.

Ответ:
Собака сверху требует контролировать каждое действие, каждое событие в жизни. Собака снизу просит расслабиться, почувствовать вкус жизни, дать себе возможность отдыха.
Примерный диалог частей:
Собака сверху: я боюсь потерять контроль над своей жизнью, это приведёт к ужасным последствиям.
Собака снизу: есть много людей, которые не тратят столько усилий на контроль, и они прекрасно живут и радуются жизни. Ты сама в раннем детстве не контролировала свою жизнь, но при этом была счастлива.
Собака сверху: я не доверяю другим людям. Меня либо обманут недоброжелатели. Либо просто навредят из-за недостаточного контроля.
Собака снизу: да, возможны негативные последствия от действия недоброжелателей или неквалифицированных исполнителей. Потери от недоверия хорошим людям гораздо выше, чем вред от недоброжелателей. Возможно, будет лучше найти более оптимальную позицию в данном вопросе. Больше доверять и получать за это плюсы, но иногда терять, но общий баланс будет больше.
Собака сверху: если ослабить контроль, то снизится безопасность и защищённость.
Собака снизу: иногда безопаснее ослабить контроль. Не всегда соблюдение правил гарантирует безопасность, бывают ситуации, когда безопаснее нарушить правила. Например, в недавнем конфликте с надзорными органами было выгоднее судиться с ними и доказывать свою правоту, чем оплатить штрафы по всем правилам. Просто, потому что даже контролирующие чиновники не всегда соблюдают правила.
Собака сверху: я точно знаю как себя вести в любой конкретной ситуации и могу контролировать своё поведение.
Собака снизу: часто это приводит к тому, что ты игнорируешь важную информацию и теряешь новые возможности для развития. Всё знать и всё контролировать невозможно, это приводит к серьёзным ошибкам. Часто нам лучше расслабиться и получить интуитивное решение.
Собака сверху: гиперконтроль позволил мне добиться успеха в жизни. Именно благодаря ему я материально обеспечена, здорова, уверена в себе.
Собака снизу: конечно, гиперконтроль позволил тебе кое чего достичь. Например, страх потери достигнутого уровня материального обеспечения. Ещё одно достижение – бессонница. Уверенность в себе привела к эмоциональной слепоте, ты не видишь других людей.
Такое поведение приведёт в конечном итоге к истощению и тупику. Затем психосоматика и хронические болезни. Необходим более разумный подход. Невозможно всё контролировать. Иногда нужно расслабиться и дать возможность себе наблюдать происходящие события и оптимальным образом адаптироваться в сложившейся ситуации.

Ощущения, эмоциональные реакции, мысли. В процессе диалога происходило нарастание спокойствия и уверенности в благоприятном исходе. Гиперконтроль снизился и это привело к уменьшению тревожности. Расширилось поле зрения, стала замечать некоторые вещи, которые ранее не имели значения. Картина мира стала более разноцветной. Вспомнила о занятиях, которые казались бессмысленными, но приносили много радости и удовольствия. Сейчас для закрепления состояния появилось желание прогуляться в парке.


Упражнение 2
Работа с внешними конфликтами. Выберите кого-нибудь, кого Вы ненавидите или не любите. Проанализируйте и ответьте на вопросы: то это за свойство личности, которое Вы ненавидите или не любите в этом человеке?
Не является ли эта характеристика одной из тех, которая причиняет Вам неприятности и которую Вы узнаете в себе?

Ответ:
Недавно ко мне на сессию пришла клиентка с запросом об отношениях с родителями. На первой встрече она рассказала о своём отношении к деньгам. Оказалось, что уже несколько лет она живёт в долг. Может позволить себе импульсивные покупки в кредит. Если нужно погасить долг по кредиту, берёт кредит в другом банке и гасит предыдущий. Даже если это микрокредит. Несколько раз была в безвыходной ситуации, когда нечем было погасить просрочку. Но несмотря на это не унывала и всегда обстоятельства складывались так, что ситуация разрешалась в её пользу. То давали неожиданную премию на работе, то помогали родители, то друзья, однажды даже выиграла в лотерею. Такой образ жизни позволяет ей 2 раза в год ездить в отпуск, не отказывать себе в модных и красивых вещах. Её жизнь не лимитируется отсутствием денег, она в целом прекрасно себя ощущает, не откладывает жизнь на потом.
На мой взгляд она ведёт себя легкомысленно, но ей всё сходит с рук. Меня это немного возмущает. Я никогда не могла себе позволить вести себя подобным образом. Мне постоянно приходится дотошно контролировать свои доходы и расходы, я не могу себе позволить свободно пойти на поводу у своего желания и приобрести вещь, которая мне не по карману. В конце концов, я понимаю, что человек не может забрать на тот свет не только свои деньги, но и свои долги, поэтому её позиция более выигрышна. В крайнем случае она может просто оформить банкротство. Меня злит что я подавляю эту особенность, не позволяю себе стать более легкомысленной в отношении материальных ценностей. Я боюсь стать бедной (нищей), боюсь снизить уровень жизни, поэтому не позволяю себе относиться к деньгам свободнее. А моя клиентка более свободна в данном вопросе и делает то, что я себе запрещаю. Это меня задевает.

Скорая помощь в обучении

Поделиться: